半月前的一天，一名年轻的女性患者来到的淄博市妇幼保健院妇科门诊，就诊于赵允医师的诊室。面对愁容满面的患者，细问才知晓，她被痛经折磨了2年多的时间了，并且逐年加重，现疼痛向左侧腰部放射，严重影响了日常活动，并伴有恶心，呕吐。同时伴有月经量增多，量多时感头晕、无力，这使她自觉生活中众多事情力不从心，为之苦恼。
”患者半年前曾外院就诊，彩超示：子宫腺肌瘤，直径约3cm，给予口服“米非司酮25mgqd”治疗2月后复查彩超：子宫腺肌瘤增大至直径约8cm。近期患者曾就诊于外院，建议经腹手术切除子宫腺肌瘤或微创腹腔镜切除子宫。患者有强烈要求保留子宫的意愿，且对微创手术心之向往，辗转打听后来到淄博市妇幼保健院妇科要求手术治疗。
医师赵允充分评估患者病情后，考虑患者年龄较轻，依从患者意愿行腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶挖除术，术中见宫体增大，宫体后壁偏左侧见一10×8×6cm3大小凸起，质硬，表面见多个紫蓝色结节，切开病灶后见子宫浆膜层薄，肌层内弥漫质硬组织，有紫蓝色结节及铁锈色液体流出。术中仔细的完全切除子宫后壁质硬组织，切除后见子宫内膜与子宫浆肌层几乎近完全分层分离。赵允与医师张堃一针一线，一步一结逐层缝合子宫创面，成型子宫。终于，终于费时7个小时，共计9根缝合线后手术顺利完成。患者术后恢复很快，一天下床，三天拆线拔管，很快就顺利出院了。
但是，治疗仍未结束，考虑患者病灶较大且弥漫，术后需追加药物治理及放置曼月乐环长期管理预防复发。
小科普：
子宫腺肌病及腺肌瘤是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并较少术后复发是一系列的问题，需要综合评估后确定治疗方案，且长期管理。
供稿
妇科
审核
宣传科
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