美眉既往月经规律，月经量减少，有痛经史，发现子宫腺肌症6年。年、年做宫腔镜，发现子宫内膜息肉行摘除术。同年发现子宫腺肌症。结婚10年，备孕7-8年，从未怀过孕。
取卵8次，年鲜胚移植生化流产。年9月开始打GnRh针降调移植，打了3针。年11月25日就诊我门诊。美眉38岁，体重51斤，身高cm。
美眉既往体健，否认慢性疾病史。怕冷。年患过荨麻疹，月经期大便不成形。外婆心梗病史。
病例分析
既往化验检查：
抗双链DNA抗体：阳性；
类风湿因子：42.4，高于正常。
免疫球蛋白：1.00，正常低限。
抗核抗体谱中：Ro-52:3+;
B淋巴细胞：12.2%；
Nk：11.54%。
AMH：0.38；
尿酸：.9。
年9月8日B超：
子宫肌层回声增粗增强分布不均匀，内膜层次结构前清楚，回声尚均匀，受压内膜前移。
宫腔镜检查：
内膜略欠均匀，可见微小憩室形成，内膜血管增多，局灶性草莓征阳性。病理回报：子宫内膜息肉状增生伴子宫内膜炎。
诊断：
原发不孕；子宫内膜异位症---子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤；子宫内膜息肉史；慢性子宫内膜炎；试管移植一次生化流产；自身免疫性疾病；卵巢功能减退？家族心梗史。
面诊后因免疫问题，建议找刘湘源教授会诊指导用药。同时针对她妇科因素调整，给与多西环素治疗子宫内膜炎，调整*体功能，三匹马车指导饮食运动。
年1月25日移植两个囊胚。2月2日移植8天查出怀孕及时就诊，孕酮7.51ng/ml，子宫内膜异位症就会导致*体功能不好，赶紧给与*体酮注射液，每天60mg肌注治疗。同时给与艾泽和重组粒细胞治疗。
孕早期有过出血，期间不断进行调整治疗。美眉孕早期因为出血和免疫抗体高输过免疫球蛋白，输完免疫球蛋白自诉腹泻，因为免疫球蛋白IgA正常低限，所以每次输免疫蛋白都是小剂量输注，每次10g输注。孕早期比较波折，孕12周出血较多曾住院治疗。
既往科普文章写过她（点击题目即可阅读?为什么保胎患者肠胀气会引起阴道出血），孕早期两次出血前，都有胃肠胀气不适，不一会就出现肚子痛、阴道出血了。
孕12周后做无创DNA怀疑染色体异常，又做了两次羊穿（双胎，每个胎儿做一次），羊穿两胎儿染色体正常。年6月29日再次就诊美眉孕25+6周了。B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘位置异常也与子宫内膜异位症有关。愿美眉顺顺利利平平安安把娃抱！期待有个美好的未来!
结·语
每一个繁花似锦背后都有不被人知坚持和努力！带着挚爱，带着执着，带着良善，愿自己微薄的努力能给这些美眉带去力量！希望每位美眉都能加油！你们都是最了不起的人！
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三匹马车
第一匹马车：
孕妇饮食指导~
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孕期管理体重的“三匹马车”之饭后运动~
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科普路漫漫
但我，永不放弃！
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