胆囊结石(cholecystolithiasis)指产生在胆囊的结石,是罕见疾病,胆囊炎(chilecystitis)是胆囊结石的罕见并发症。
胆囊结石的罕见危险成分:
1.40岁;
2.女性;
3.受孕;
4.肥胖;
5.口服避孕药物和雌激素取代调节等;
胆囊结石紧要见于成年人,可分为三类:
1.无病症胆囊结石:无临床病症,仅在体魄搜检、手术或尸首剖解时无意发掘;
2.有病症胆囊结石:浮现与否和结石巨细、部位、是不是兼并感化、阻塞及胆囊机能相关,小胆石更易浮现病症,体现为消化不良等胃肠道病症、胆绞痛等。
3.胆囊结石并发症:急性胆囊炎、胆囊积液、继发性胆总管结石及胆源性胰腺炎、胆囊癌等。
胆囊结石手术指征:
1.结石数目多及结石直径大于2-3cm
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
3.伴随胆囊瘜肉大于1cm
4.胆囊壁增厚,即伴随慢性胆囊炎
5.童子胆囊结石:无病症者,准绳上不手术。
胆囊切除术中需探查胆总管的指征有(胆总管直径0.6-0.8cm)
1.术前病史或搜检提醒胆总管有阻塞;
2.术中证明胆总管有病变;
3.胆总管膨大直径超越1cm,胆管壁显然增厚,发掘胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;
4.胆囊结石小,或许加入胆总管。
THE
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消化接班讲
病院东院消化内科
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