胆囊健康
你的胆囊就像一个小小的储存囊:它位于你的肝脏下面,收集胆汁,直到需要液体来帮助分解脂肪。吃了高脂肪食物后,你的胆囊收缩,将胆汁泵入小肠消化。胆囊的作用是浓缩和储存胆汁,并分泌少量黏液,粘蛋白。可以作为乳化剂乳化脂肪,增强了胰脂肪酶的作用。饮食不规律或者暴饮暴食影响,很容易继发胆固醇结晶或者结石的形成。当人们在这个梨形器官出现问题时,通常是两种情况之一:最常见的是胆结石胆囊炎,最害怕的是胆囊癌,万幸的是胆囊癌非常罕见。
胆结石到底是什么?
在大多数情况下,胆结石是结晶胆固醇的小块。(当胆汁中的物质不平衡时,会形成类似鹅卵石的块状物。)。超过万美国人有这种物质,但大多数人甚至都不知道。当结石卡在胆囊狭窄的出口或引流器官的管道中时,症状和可能的感染就会出现。
女性更容易得胆结石
随着年龄的增长,这一点尤其正确。(大约四分之一的女性在60岁时出现胆结石)据认为女性荷尔蒙雌激素刺激肝脏将胆固醇转移到胆汁中。
怀孕会增加你的风险。在怀孕期间,你分泌的孕酮会增加,从而减少胆囊收缩。滞留在器官内的胆汁可能会停滞,结石可能会沉淀出来。
还有谁有危险?
某些人群容易患胆结石,但大多数病例与遗传学无关。然而,腰围确实起到了一定的作用:年发表在《肝病》杂志上的一项大型研究发现,女性的BMI越高,患上胆结石的可能性就越大。糖尿病也会增加一个人的风险,以及减肥手术和极度减肥。(当你希望减肥时,胆结石是你应该寻求医疗监督的原因之一)但事实是,大多数胆结石患者没有任何已知的主要危险因素。这就意味着,还有很多事情我们还真的不明白。
胆结石怎么治疗?
有时医生在寻找别的东西时偶然发现胆结石。在这种情况下,最好不要打扰他们。但如果你有症状,你的医生可能会建议你做胆囊切除术,一个切除胆囊的手术(可能是腹腔镜手术)。幸运的是,这个器官不是必需的;一旦它消失了,胆汁就会直接从肝脏流向小肠。
有非手术的选择吗?
口服药物有时是开给那些不能接受手术的病人的,尽管他们可能需要几个月或几年的时间才能工作,如果他们真的能工作的话。上世纪80年代,医生们开始试验一种叫做体外冲击波碎石的方法,并取得了成功。也就是用声波粉碎胆石。但后来这种疗法就不再使用了。不管是什么原因造成的,结石都会复发。
症状:右上腹疼痛
你的胆囊就在这里,就在你的肝脏下面。突然而剧烈的疼痛可能意味着结石造成了阻塞:你的胆囊可能在收缩,但无法排出,所以压力增大,而且很疼,。还有很多其他原因可能会让你在这个部位感到疼痛,包括肌肉痉挛。突然,位于腹部中心的肠子疼痛加剧也可能是胆结石的征兆。
症状:发热、寒战伴腹痛
胆结石引起的阻塞会导致胆汁在胆囊中积聚,这可能导致一种叫做胆囊炎的感染。疼痛、寒战和38℃或更高的发烧是典型症状,大餐后可能会出现。检测问题的方法多种多样,包括血液检测和跟踪胆汁流动的扫描。如果你被诊断出来了,你的医医院。治疗可能包括禁食、抗生素和止痛药,直到炎症消退。
症状:尿和大便颜色改变
胆汁盐使粪便变褐色。如果你注意到你的粪便是苍白的或黏土色的,这可能表明胆石阻塞了胆管。你的尿液也可以提供线索。当体内积聚了多余的胆汁时,它会使你的小便颜色变深,呈橙色。你的皮肤和眼睛也可能发黄。这也就是所谓的黄疸。
症状:皮肤和眼睛发黄
黄疸可能是胆结石的症状,但如果伴有腹痛和体重减轻,则可能是胆囊癌的症状。如果肿瘤阻碍了胆汁的流动,黄棕色的液体可能会在体内积聚,使皮肤和眼睛的白色呈现黄色。不过,请记住,黄疸更多是由肝炎引起的,而不是癌症。无论如何,最好马上去看医生。
你可能需要切除胆囊的迹象
胆囊息肉是生长在胆囊壁内部的超声表现,通常在医生调查有关问题时出现。大多数时候,他们没什么好担心的。但患有大息肉的人患胆囊癌的风险更高,一般情况下息肉大于1cm的情况下作为预防措施,你的医生可能会建议切除胆囊。
胆囊癌
有胆结石或大息肉病史的人更容易患胆囊癌,但即使在这一人群中,风险也很小。美国癌症协会估计每年诊断的病例不到例。不过,如果你以前处理过胆囊问题,开始出现腹痛、腹胀、发痒、发烧、恶心或无法解释的体重减轻,那么就和你的医生谈谈了。
关于胆囊的话题还有很多。可以看看我的早期文章。
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