胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、乳腺结节、甲状腺结节、肺结节……这类结节、息肉问题越来越常见。患者病情大多不算严重,但又不能疏忽大意,治疗起来难度却不小,让很多医生挠头,所以也逐渐引起了医患双方的重视。
结节、息肉患者在我门诊中也占据多数,他们大多最关心一个问题,那就是这个“肉疙瘩”到底会不会癌变?
结节和息肉都会癌变么?
所有的结节、息肉都会癌变么?当然不是。其实大多数结节、息肉的癌变几率并不高,很多增生性质的结节、息肉,癌变几率更是微乎其微,终其一生都仅仅是个“肉疙瘩”。很多患者听到这里就安心了,其实不然,对结节、息肉决不能疏忽大意,原因有三点:
1、医学上的概率,是由成百上千、成千上万的病例积累得出的结论。但真正具体到每个患者身上,只有%和0%的区别,也就是“癌变”和“没癌变”的区别。所以几率再小也需要做好准备,以防万一。
2、很多结节、息肉一开始是良性病变,但随着时间推移,其发生恶变的可能性慢慢积累,不断升高,直到最后癌变。如果能在发展初期就及时干预,将病情遏制住,甚至将息肉、结节本体化解掉,其恶变的危机自然也就烟消云散了。
3、即使息肉、结节显示为良性,其大多也是由慢性炎症所产生的,或者相关的脏器有其他问题所致,如果任其发展,很有可能在形成更严重的疾病。
如何判断肺结节的良恶性质?
刚才说的是良性结节、息肉会不会癌变,那怎么判断结节、息肉是良性还是恶性?这更是患者关心的问题。
我们以肺结节为例。对于一般的患者而言,判断肺结节最直观的数据就是体积大小。简单来说,体积越大,结节就越容易癌变。
之前有研究者做过相关的调查,他们收集了多例直径小于4毫米的孤立性肺结节病例,结果发现这些结节都是良性的。而另有研究者找的是直径大于2厘米的肺结节病例,他们发现这些结节的恶性几率在六成到八成之间。两者比较,高下立判。
所以很多病人检查发现特别小的结节后,医生会让他们先回去休养观察,因为这些微小结节是恶性的几率不到1%。