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胆囊疾病起病隐匿，在日常生活中常常不易引起人们的重视，可是一旦出现严重问题往往会对人的身心健康造成巨大影响。
什么是胆囊结石？
任何造成胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和胆汁淤积的因素都能在胆囊内导致结石形成。根据结石成分可以分为胆固醇结石、胆色素结石或混合型结石，根据有无症状可以分为有症状胆囊结石和无症状胆囊结石。
哪些原因导致胆囊长出了“石头”？
胆囊结石的成因十分复杂，涉及胆汁成分和理化性质的改变、胆囊功能的异常、饮食结构的特点以及胆道感染等。大多数结石的形成与下列因素有关：胆囊炎症、胆汁排出受阻、胆汁中含有过多胆固醇、胆汁中含有过多胆色素等。
哪些人属于高危人群？
50岁以上的女性是胆囊结石发病的高危人群；家族中有直系亲属发现胆囊结石，这类人群往往也好发胆囊结石。此外，妊娠、高脂肪饮食、肥胖、糖尿病、长期禁食或肠外营养、肝硬化以及溶血性贫血的人群也是该病的好发人群。
胆囊结石的诊断标准是什么？
胆囊结石的治疗及选择
●发现了胆囊结石，是否都需要手术呢
如果存在以下情况，是建议切除胆囊的：
①腹部疼痛无缓解或反复发作，影响您的工作和生活；
②胆囊结石直径≥3厘米，以及结石嵌顿于胆囊颈部；
③胆囊结石合并胆囊息肉样病变，病灶≥1厘米；
④胆囊结石合并糖尿病（在糖尿病已控制时）或合并心血管症状者；
⑤有胆囊癌家族史；
⑥老年人和/或有心肺功能障碍合并胆囊结石者；
⑦儿童胆囊结石，还伴随有遗传性球形红细胞增多症。
●不想手术，可以口服药物治疗吗
由于目前对胆囊结石成因机制尚未完全清楚，因此暂时没有明确有效治疗胆囊结石的药物。目前批准上市治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等的药物，可能可以暂时改善部分症状，但并不能消除胆囊结石。若服用一段时间后经腹部超声检查无改善者建议停止口服药物治疗，积极采用外科治疗。
孕期妇女胆囊结石的治疗？
怀孕后，孕妇体内雌激素、孕激素大量增加，会使胆囊收缩功能下降，胆汁容易淤积。在孕期，为加强营养往往会摄入大量鱼、肉等，造成高脂饮食，这些因素会促进胆囊结石的形成，甚至诱发胆囊炎。
一旦孕妇出现胆囊炎急性发作，就会陷入两难境地，一方面担心药物会对胎儿不利，另一方面又担心延误治疗导致病情加重。因此，存在以上高危因素的孕期妇女应尽早就诊，医生可根据怀孕周期及胎儿情况综合判断后选择适当的治疗方案。此外，不是怀孕了就不可以用药和手术，医生综合评估后在安全的情况下仍可以进行治疗。
所以孕妇要注意合理饮食，不要过度摄入脂肪含量高的食物，一旦出现消化不良或腹痛等症状要尽早就医。
胆囊结石的预后怎么样？
无症状胆囊结石患者大多数都是在常规体检时被发现的。既无明显症状又无阳性体征并不意味着可以高枕无忧了，部分患者在将来可能会出现症状，需要进一步的外科治疗。
胆囊结石预后较好，如果病情发展到需要行胆囊切除手术，也不用过于担心，胆囊切除手术是一个非常成熟的手术方式，而且大都是通过腹腔镜完成的。手术后患者通常能快速恢复，当然也有部分患者会在术后短期出现腹痛、腹胀、腹泻等，通过机体代偿及合理药物治疗后大都可以得到缓解或治愈。
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健康知识“划重点”
1.胆囊结石是一种常见的良性疾病，无症状者居多。一般通过腹部超声就可以进行诊断。
2.为了缓解症状，服用药物前一定要听取医生的建议。
3.所有无症状的患者或是采取保守治疗的患者都要定期复查腹部超声，建议间隔6～12个月定期随访。胆囊癌高危人群需要间隔3～6个月定期随访。
4.外科手术切除胆囊是目前唯一能够明确治愈胆囊结石的方式。
内容来源：
人民卫生出版社出版《常见病就医指导丛书：读懂胆囊发出的求助信号——胆囊疾病就医指导》
本书主编：汤朝晖
