25岁的刘女士，1个月前感觉左上腹隐隐作痛，有时疼得非常剧烈，直冒冷汗，而且大便次数也莫名变多，每天可能有个7、8次，而且大便不成形。
这让刘女士挺害怕的，医院检查，经结直肠外科医生诊断，她患有家族性腺瘤性息肉病。而令人惋惜的是，她直肠里局部的息肉已经发生癌变，不得不做全结肠切除手术，目前仍正积极治疗中......
息肉是什么？与癌症有何关系？
息肉，通俗点来说，就是多余的“肉”，长在人体空腔脏器的内表面上，根据息肉的生长部位来命名。可发于鼻腔、声带、胆囊、直肠等多个凡是有黏膜的地方。很多人认为息肉和癌症有很密切的关系，所以，在被查出来有息肉的时候都很害怕。
而王东林对此则表示：其实，息肉大多数都是良性的，只不过有一部分息肉可能会发生癌变，而且即使癌变也是一个漫长的过程，所以，息肉患者有充足的时间来处理息肉，大家一定要抓住这个机会。
哪些息肉有癌变的倾向？
息肉的类型是有很多的，临床上比较多见的肠道息肉、胃息肉、胆囊息肉等。这些息肉还有各自的分型，类型不同，癌前的几率也是不同的，具体如下：
1、肠道息肉：
这类型的息肉可以说是最常见的一种，主要可分为增生性、炎症性和腺瘤性息肉3种。
前两者一般是不会癌变的；后者有明显恶变倾向，是公认的癌前病变，在肠道息肉中占比约30%，肿瘤面积越大，癌变的几率就越高。
有数据调查发现，腺瘤的癌变率约为1.5%~10%，而超过80%以上的大肠癌患者就是通过腺瘤性息肉演变而来，所以对这类型的息肉一定要引起重视。
处理建议：根据肠息肉的类型以及大小、颗数等情况决定具体的解决方法，当发现大便不规律、黏液便和便血等肠道息肉相关症状时，医院进行肠镜等检查，检查如果发现息肉呈单发、较小、带蒂、表面光滑、活动度好，那可以根据情况看是肠镜下切除，还是且密切观察；如果检查发现息肉直径大于2cm、黏膜下扁平、表面有出血或溃疡，往往提示恶变，应尽早手术切除。
2、胃息肉：
该类型息肉也可分炎性、增生性和腺瘤性3类，其中大约有90%左右都是增生性息肉；然后10%左右是胃腺瘤性息肉，多发于胃窦部。
增生性息肉的癌变几率是比较低的，仅仅只占0.3%~0.6%；而腺瘤性胃息肉癌变率可达50%，尤其当面积大于2cm时，癌变几率会更高。
处理建议：高危人群，比如有家族史、年龄比较大、不良饮食习惯者要注意定期进行胃肠镜检查。如果检查发现胃息肉直径小于1cm，且数目较少，可以先密切观察，定期复查，但是要是同时合并幽门螺杆菌感染，就要及时治疗；如果息肉的直径在1~2cm之间，且数目较多、无蒂，建议切除；直径大于2厘米，一定要及时切除干净。
3、胆囊息肉：
该类型的息肉癌变的几率很多时候要取决于息肉的大小，其中腺瘤性胆囊息肉癌变的几率是最高的，可达10%。
处理建议：年龄50岁、肥胖、高脂血症、原发性硬化性胆管炎等胆囊息肉的高发人群要定期进行超声检查，如果检查发现息肉直径1cm，且没有不适症状，那就可以先定期复查；如果息肉有好几个，直径1cm，并且短时间内增长速度比较快或者是伴有消化不良、腹部疼痛等不适症状时，及时进行胆囊切除。
息肉是否癌变以及癌变的几率，主要取决于息肉的病理类型、年龄、息肉的形状和大小等多种因素，所以，为了安全起见，出现不适症状，医院检查，一般来说，胆囊、胃部、结肠息肉可挂普外科，直肠息肉可挂肛肠外科，然后根据检查的结果来判断应该如何处理比较合适。
参考资料：
1、《息肉癌变风险有多大大多都是良性，腺瘤性的要警惕》，生命时报
2、《别把“小肉肉”不当回事儿息肉是癌症的近亲》，华商报，-06-19
