崩漏，这一月经异常的常见病症，指的是月经周期、经期或经量出现显著失常。其发病迅猛，出血如注，量大者为“崩”；而病势较缓，出血量少且淋漓不尽者为“漏”。这一病症可出现在月经初潮后至绝经的各个阶段，不仅影响生育能力，更对身体健康构成威胁。在妇科领域，崩漏被视为既常见又疑难的急重病证。值得注意的是，尽管崩与漏在出血情况上有所不同，但它们在发病过程中常相互转化。例如，崩血量逐渐减少时，可能演变为漏；而漏势发展则可能再次转为崩。因此，在临床上，崩与漏往往并称。那么，中医如何理解并治疗这一病症呢？主要病机在于冲任受损，导致无法有效约束经血。通常，肾虚、脾虚、血热和血瘀等因素都会引起冲任不固。
肾虚
女子若先天肾气不足，或进入更年期后肾气逐渐衰弱，亦或是因五劳七伤而耗伤精血，都可能导致肾阴虚损。此时，内热会潜伏于冲任之中，迫使经血非时而下。此外，命门火衰和肾阳虚损也可能导致封藏失职，冲任不固，从而无法有效制约经血，引发崩漏。
脾虚
若个体素来脾虚，或因劳倦思虑、饮食不节而损伤脾气，都会造成脾虚血失统摄，甚至出现虚而下陷的情况。这样一来，冲任无法固守，无法制约经血，进而导致崩漏的发生。
血热
若个体素体阳盛，或因情志不遂而肝郁化火，亦或是感受热邪、过量食用辛辣助阳食物，都可能使体内火热过盛。这会导致热伤冲任，迫使经血非时而下，从而引发崩漏。
血瘀
七情内伤、气滞血瘀，或因感受寒、热之邪而致瘀，都会造成瘀阻冲任。此时，血不循经，非时而下，进而引发崩漏。
针对这些病因，中医将如何治疗崩漏呢？高某，女，56岁，退休教师。因日常劳累熬夜，现出现月经量多、月经周期延长且淋漓不绝的症状，经色暗沉。经B超检查，确诊为子宫肌瘤。患者还伴有眼圈黑、睡眠质量差、全身无力但食欲尚可、二便正常。中医诊断为崩漏，西医诊断为子宫肌瘤，证型属于肝肾阴虚。治疗上，采用滋肾阴养肝血、调经止血的方法，具体为中药颗粒内服，首服7日。
经过治疗，患者服药7剂后复诊，自述月经经量有所减少，但经色暗沉和睡眠问题无显著变化。医生根据情况对原方进行加减，并继续服用7剂。三诊时，患者表示各种症状均有进一步缓解。此后，患者每周复诊一次。经过一个月的治疗，患者眼圈黑的症状明显减轻，月经已停止。两个月后，患者自述体力完全恢复，睡眠也恢复正常，对此次治疗表示非常满意，并承诺不适时随访。
病案分析：
患者因长期劳累熬夜，导致气血受损，进而引发月经量多、周期延长以及淋漓不尽的症状。同时，肾虚的表现如眼圈发黑、睡眠质量差和全身无力也相继出现。在中医的诊治下，采用标本兼治的方法，以调经止血为治标之策，同时滋养肾阴、补给肝血为治本之方。经过一个月的治疗，患者的症状得到显著缓解，两个月后更是自述体力与睡眠均已恢复正常，对此次治疗表示高度满意，并承诺在不适时及时随访。
养护小贴士：
预防措施：加强身体保健意识，注重营养补充。建议多食用富含蛋白质的食物，同时搭配蔬菜和水果，以保持营养均衡。合理安排生活，做到劳逸结合，避免参与重体力劳动和剧烈运动。确保充足的睡眠，保持精神愉悦，减轻不必要的心理压力。这些措施对于预防功血崩漏具有重要意义。戎志斌，主任医师，拥有中医学博士及博士后学位，在中医领域造诣深厚。他擅长诊治多种内科疑难杂症，包括不孕症、乳腺结节、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢早衰等妇科问题，以及弱精症、少精症等男科难题。此外，他还精通肺部结节、甲状腺结节、胆囊息肉的中医治疗，并为糖尿病患者提供专业的中医建议。
