胆囊息肉的症状及治疗

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胆结石有什么危害 [复制链接]

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胆结石,也叫胆囊结石,是常见病、多发病。目前普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,在上海、北京等大城市,发病率甚至更高。因此,越来越多的人关心:得了胆结石有什么危害?

一、胆结石的危害有哪些?

对胆囊本身的危害

1.胆囊结石会引起胆囊的急性或者慢性炎症。

1)结石引起的急性胆囊炎发作,主要表现为胆绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

)结石引起的慢性胆囊炎则可能没有明显的症状,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

.长期刺激可诱发胆囊癌的发生

胆囊结石对胆囊粘膜的长期、慢性刺激会诱发胆囊癌的发生。这是胆结石最严重的并发症。一般来说,结石的时间越长,结石越多、越大,诱发胆囊癌变的风险也越大。

对胆囊之外器官的危害

1.急性胆管炎、胆总管结石。

胆囊结石,特别是胆囊内的小结石,容易不安分,会随胆汁排空进入胆总管,成为胆总管结石,引起胆管梗阻,继而诱发急性胆管炎。

当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、*疸,尚可有感染性休克和神经精神症状,即为急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,本病好发于40~60岁,病死率0%~3%。

.胆源性胰腺炎。

胆囊结石进入胆总管容易诱发胆源性胰腺炎。其最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。

疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。

3.Mirizzi综合征。

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性*疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。因其临床表现无特征性,该综合征术前诊断困难,术中处置不当可致胆道损伤。

4.胆囊胃肠道瘘。

胆囊结石长期慢性发作,引起胆囊与胃肠道相贯通,严重者可引起肠道梗阻。

二、无症状胆囊结石无需尽早处理吗?

对于无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,定期做B超等检查监测胆囊,了解结石发展情况即可。平时注意饮食规律,少吃油腻食物。

三、胆结石什么时候需要治疗?

对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者,需要及时就诊:(1)充满型胆囊结石;()瓷性胆囊;(3)合并糖尿病;(4)胆囊结石大于.5cm;(5)萎缩胆囊;(6)有胆道疾病家族史;(7)合并胆囊息肉。

四、胆结石何时需要手术?

(1)多发结石及结石直径≥~3cm;()胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(3)伴有胆囊息肉>1cm;(4)胆囊壁增厚>3mm。

五、平时如何预防胆结石发生?

1.饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。

膳食要多样。生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易使胆汁淤积,也应该少吃。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,可以适当多吃。

.生活要有规律,注意劳逸结合。

3.经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

4.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。

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