胆囊息肉的症状及治疗

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小息肉,短短3年变成癌息肉结节增生 [复制链接]

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这几天中医门诊看结节的人很多,最近正值体检季,看到体检报告上“结节”、“息肉”、“增生”等字眼,有些人不免担心:这些会不会变成癌?需不需要治疗呢?

癌症是什么?对于这个问题,很多人都是一知半解,给出的答案也五花八门,如癌症是肿瘤、癌症是恶性肿瘤、癌症是白血病……

由于对癌症似懂非懂,很多人要么谈癌色变,产生不必要的恐慌,要么延误病情。

人的恐慌都是来自于“无知”

下面这份“干货”,给大家一一说清~

01

甲状腺结节:9成以上都是良性的

体检中,差不多有一半的人都能查出甲状腺结节。

甲状腺结节有良恶性之分。甲状腺结节中,90%以上是良性的,只有大约5%~10%是恶性的,即甲状腺癌。

甲状腺在脖子中间

平时摸不到,也不起眼

却是个重要的内分泌器官

维持体温、蛋白质合成、脂肪分解

这些保证生命的基础过程

都需要它参与

甲状腺结节

是一种最常见的甲状腺异常

我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%

差不多每5个人里就有1个

只有以下三种情况需要手术干预:

怀疑甲状腺结节有癌变的可能性。

良性甲状腺结节,合并有继发性甲亢。

良性甲状腺结节合并有不适,如甲状腺肿大,压到气管,以致出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状,或影响外观。

大部分情况下,良性甲状腺结节对人体并无危害,没有必要切除。每年定期进行甲状腺B超检查即可。

02

乳腺结节:大多数是良性,不用担心

临床上绝大多数乳腺结节为良性病变,仅1%~2%为乳腺癌。

怎么知道乳腺结节是良性还是恶性呢?

医院体检,做了彩超、钼靶、MRI等乳腺检查后,检查报告单上都会有一串看起来非常「高大上」的字母

BI-RADS分类Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ......

这一串神秘字母代表着什么?又是如何分类的?自己的乳腺要不要紧呢?

BI-RADS是一种评估乳腺病变程度的一种分类法,目的是使不同的医生看到影像报告的时候有一个统一的标准可循。BI-RADS分为0~6类,一般来说类别越高,代表乳腺病变恶性的可能性越大。

保存下面这张图,让你更了解自己的乳腺~

从乳腺增生到乳腺癌,需要经历多久?

乳腺增生性病变是乳腺良性疾病中最常见的一组症候群,来月经、吃了某些保健品、压力太大,都可能会发生增生,简单地说,乳腺增生只是一种「失常」,而不是「疾病」,谈「增生」色变是没必要的!

大部分乳腺增生、结节都是安全的,我们要做的就是每年定期体检,听医生的就好。

03

肺部结节:小于8毫米不用怕

肺结节90%以上是良性的。

结节小于8毫米的,我们可以稍微缓下心来。超过8毫米的,则需要严阵以待了,首先要观察它的形态。

从形态上看,结节可以分三种:磨砂玻璃结节、半实性结节和实性结节。其中要警惕半实性结节,它更容易有癌变倾向。

当然,问题的严重性,还要交由专业医生评判。

04

胆囊息肉:1厘米以下不用切

综合国内外指南共识,以下情况需及时手术:1)息肉直径≥10mm;2)息肉直径10mm合并胆囊结石、慢性胆囊炎者;3)胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口;4)胆囊息肉6~9mm,有任何一项“癌变高危因素”者,建议手术治疗。对于暂时不适合手术的胆囊息肉,需定期超声检查,动态观察息肉的变化情况,在超声随访过程中,如果胆囊息肉增加≥2mm或达到10mm,或出现右上腹胀痛、腹胀、恶心、呕吐、厌油膩等临床表现时,需要及时行胆囊切除术,以判断息肉的良恶性。一般而言,短时间内生长迅速的,大于1厘米、单发、广基底的胆囊息肉,伴有胆囊壁局部或整个增厚,合并胆囊结石慢性胆囊炎,B超、CT及核磁共振不能除外癌变可能,通常建议手术。而多发小于1厘米的胆囊息肉,建议观察,B超定期随访,并改变生活习惯和饮食结构,若有不舒服可以服用一些利胆药物以缓解症状。总之,胆囊息肉只是一个统称,少数可能就是胆囊癌,有的癌变率较高,有的有一定癌变倾向,有些不会癌变,而B超有时很难区分,手术前往往难以定性,必须密切观察其变化,必要时手术切除胆囊。05

肠息肉:分清炎性还是腺瘤性

大肠息肉的恶变风险,和息肉的类型、大小等密切相关。

大肠息肉一般可分为两类:一类是腺瘤性息肉,有可能发生癌变;还有一类是非腺瘤性息肉,极低概率恶变。

另外,息肉越大,癌变的机会也越大。

直径超过2厘米的息肉,风险提高;若是肠镜检查发现了5厘米以上的息肉,需要立即切除。

息肉可能从年轻时便有,随着年纪增长,息肉数量也渐增,这种类型恶变风险最大,更要尽早发现、处理。

切除了大肠息肉,还要定期复查。如果这期间出现大便习惯改变,如次数增多、腹泻,或者有黏液便等,也要及时就诊。

06

乳腺增生:正常的生理现象

70%~80%的女性都会有乳腺增生症,大部分在20~45岁的育龄期,以及50岁左右绝经前后。

绝大多数乳腺增生,不会发展为乳腺癌,也不影响哺乳。

最常见的莫过于来大姨妈所引起的乳腺增生。月经前,女性身体的激素水平在不断增高,乳腺组织受激素影响,就会增生。

这类情况一般不必担心,也无需治疗。

07

子宫肌瘤:多数相安无事

查出子宫肌瘤,只有下面4种情况需治疗:

子宫肌瘤长得很大,单个肌瘤超过6厘米时。当瘤子小于6厘米但往子宫前面生长、压迫病人膀胱导致尿频等时。同时出现大出血、月经量很多,药物治疗无效时。

肌瘤生长较快,绝经后肌瘤仍生长,这些情况需要排除恶变可能,可能需手术治疗。

女性,尤其是45岁以上的女性

如果有甲状腺肿、甲状腺结节、既往的恶性肿瘤病史

一定要警惕以上这些症状

中医对于甲状腺癌的治疗,一般是从病机出发。

如果肝郁气滞那就舒肝理气,消瘿散结;

如果痰湿凝聚那就健脾化痰,消瘿散结。

中医里面,抗甲状腺癌中药很多:像*药子、土贝母、夏枯草、生牡蛎、半枝莲、柴胡、郁金...都是常用的消瘿散结的中药。

疾病不可怕

但是一定不能忽视

要早发现、早治疗

要保持愉悦的心情

情郁于中,必将发之于外

不然吃再多的药还是会复发~

管利民

副主任医师

临床擅长:中医妇、儿科急慢性肝病、急慢性胃病、月经不调、不孕不育、儿科呼吸、消化系统的中医治疗焦虑性失眠症中药治疗。再国家级省级医学杂志发表论文10余篇。诊疗特长:中医全科。

坐诊时间:每周五、六、日

隐德轩中医馆膏方门诊

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