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我们不一样,不一样~
有啥不一样!
体检都一样的不健康!
眼下,年终健康体检进入高峰期。大多数人的体检报告上难免有几个指标异常或者数据升高,有人就会很担心,觉得必须赶紧吃药或者动手术。
其实,这些异常指标要区别看待,有的属于正常生理现象,不必过于担心。有的却是重大疾病的征兆,需要特别留意,咨询专科医生进行进一步检查,或者及时调整生活方式,甚至尽快用药。
今天我们就来盘点一下容易引起误读的体检指标。
1
甲状腺结节
95%的甲状腺结节都是良性。之所以很多人都有甲状腺结节的问题,主要是因为B超技术的进步,连3毫米的结节都可以看到。
事实上,1厘米以下的甲状腺结节不必担心,绝大多数是良性的,不会变成甲状腺癌。医院复查,但不要给自己增添心理负担。
2
尿素氮和血肌酐升高
尿素氮和血肌酐是检查肾功能的指标,尿素氮是蛋白质最后的代谢产物,这个可以稍微高一点,特别是如果仅尿素氮这一项升高,另一个可以观察肾脏功能的血肌酐是正常的,就可能是因为体检前食物中蛋白质过多引起的,只要改变饮食结构,很快就能恢复正常。
虽然血尿素氮能推测肾功能,但不如血肌酐准确。如果是血肌酐也升高,而且持续升高,就有必要系统检查了,多见于急性肾炎、肾功能不全等,这个时候,一般也会有症状出现,比如浮肿、人感到疲乏等等。
3
肾囊肿
肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,男性更多发。由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。
如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。
4
肝脏占位性病变
肝脏占位性病变泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”:包括肿瘤(其中有良性也有恶性的)、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等,并不是肝癌的代名词。
肝脏占位性病变分为恶性和良性。发现肝脏占位性病变,一定不要惊慌,首先要找专科医生定性明确诊断,要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗;对于良性占位要定期复查,监测大小和变化,如果之前有乙肝病*感染历史,或者就是慢性乙肝患者,更要密切观察。
健康提醒
要想确定是不是肝癌,甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物,通过对这一指标的监测,可以帮助判断占位病变的良恶性。
5
肝囊肿
肝囊肿也多是在体检当中被发现,因为很多人没症状,医生也多会告知不用治疗。事实上,到底是不是需要治疗,那要看肝囊肿的程度和有没有症状。
90%的肝囊肿是先天性肝囊肿,大多数很小,对人体没有什么影响,既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期(每隔6个月或12个月)到医院做B超复查即可。
若肝囊肿大于5厘米以上,医院接受治疗。如果囊肿内有细菌入侵,由此引起感染,可以出现腹痛与发热,当出现这样的情况时,也会严重影响到身体健康,医院里进行治疗了。
6
胆囊息肉
胆囊息肉是在胆囊腔内壁上长出的赘生物,小的仅1毫米~2毫米,大的可达2厘米,根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉分为胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉三种类型。
95%以上的息肉属于第一种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉,是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉,少见,仅占全部息肉的0.5%,一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤,但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的机会。
胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备如下任何一条者建议行腹腔镜胆囊切除手术。其他情况需要定期B超随诊,一般3个月检查一次。
需要手术的指征:
息肉大于10mm;
有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状;
超声怀疑胆囊恶性肿瘤;
短期内息肉直径增长迅速者;
胆囊息肉合并胆囊结石患者;
胆囊颈部息肉,影响胆囊排空者;
胆囊多发性息肉样病变,有症状者;
年龄大于50岁者。
7
尿酸高
尿酸高是个痛风的指标,这个指标异常了,很多人就觉得是痛风了。
事实上,据有关数据显示,只有5%-12%的高尿酸血症患者会得痛风。常见的高尿酸症状,一般都是由于饮食不当、缺乏运动而导致的,经过一段时间的饮食和运动调控后,很大一部分患者的尿酸都会回复到正常的范畴内,未必就真的成了痛风。
8
尿蛋白+号
在人们的印象中,尿常规检查中尿蛋白的+越多,蛋白尿的程度也就越高,肾的问题也越严重。事实上,这个结论是不准确的。
尿常规中蛋白的+、-号,只能反映受检者这一次尿的蛋白尿大概浓度,而这个浓度会受到喝水量、尿量的影响。所以,有的人虽然验尿的时候,蛋白只有一个+,病情却比尿蛋白2个+的人严重,最后查出来蛋白定量,也比+多的人多。
健康提醒
一般情况下,做24小时尿蛋白定量检查,才能比较准确地了解全天的尿蛋白排泄情况,了解肾脏的功能。
9
小便潜血阳性
小便潜血阳性,有的时候潜血阳性会持续很长时间,很多人就会担心,都尿血了,自己是不是得了肾病?但去问医生,特别是发现潜血只是一个“+”的话,医生一般并不重视。
单纯的尿血并不需要治疗,因为这些病人中,有一部分病人的血尿会慢慢消失,有一部分则始终尿检异常但并始终没有肾脏的损害,那就可以“和平共处”了。因为单纯潜血阳性,最终进展至肾衰的患者少之又少。
健康提醒
如果尿蛋白正常,没有高血压,没有肾功能异常,只是尿中潜血阳性,那就只需要定期复查就好。
如果是做了尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目3/HP,这个时候才是大家担心的血尿。与之相比,潜血的“+”并不能真实地反应血尿的严重程度。
10
大便潜血
大便潜血是用来检查消化道出血、肿瘤的一个初级指标。消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
此外,消化道溃疡的人粪便潜血试验也多为阳性,或者是间断性阳性,包括痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。
健康提醒
这里面有假阳性的问题。病人在检查前服用过含铁剂的药物,比如硫酸亚铁来补血,或者刚吃了动物血、肝脏、瘦肉、以及像菠菜那样的大量的绿色蔬菜等,都有可能造成这种阳性结果。
11
淋巴结肿大
淋巴结肿大很常见,但真的是因为淋巴瘤引起的却不多,目前我国总体上淋巴瘤的发病率约为1.8-5.9例/10万。
如果查出淋巴结肿大,先要看肿大的淋巴结周边有没有炎症,比如下颌淋巴结肿的时候看看是不是牙齿、口腔粘膜有问题。有位患者颈部淋巴结肿了很久,但牙齿口腔都没问题,找不到肿的原因于是就想到了淋巴瘤,很害怕,结果后来发现,是鼻子里一个很隐藏的部位有炎症,通过抗炎治疗,淋巴结也就消肿了。
12
慢性浅表性胃炎
据调查显示,慢性浅表性胃炎的检出率达80%—90%。
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,完全不需要治疗。如果饭后出现饱胀、消化不良时,吃点多酶片即可缓解,并不需要担心。
13
转氨酶增高
转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶,前者增高更常见。
如果你乙肝“两对半”是正常,只是转氨酶这一项高,可以不必紧张,也不需要治疗,更不用担心自己有传染性,离肝炎还差得很远,只需注意饮食平衡,休息几天再去检查就可能恢复正常了。
健康提醒
这个指标高也提示细胞已经在受损,因此休息和少饮酒很必要,给细胞修复的时间。
14
骨刺
大多数人一听到有“骨刺”就立即想到拔刺,欲把刺弄掉而后快。甚至常常会和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。
骨刺即骨质增生,是人体的一种自我保护反应,也不是引起疼痛的主要原因,而且大多数骨刺并不用治疗。
健康提醒
要治骨刺的话,就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎,比如进行减肥、选择合适的运动方式,以及药物止痛等。
15
心脏早博
心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。
如果体检查出来早搏,并且患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况大多不用特殊治疗。
即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
健康提醒
如果心脏早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下,用抗心律失常药对症治疗即可。
16
乳腺增生
体检下来,10位女士8位有乳腺增生问题。其实,大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。
在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的是经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的;但生理期过了,胀痛就渐渐消失。另外,一些女性为了凸显好身材,内衣经常会穿得过紧;亦或是最近发生了不开心的事情,心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。
健康提醒
乳腺增生是一种良性病变,正常的生理现象,无特别的治疗方法,极少数会发展为乳腺癌,注意定期复查即可。另外,每天保持良好心态,坚持适量运动,就能有效缓解乳腺增生。
17
宫颈糜烂
“宫颈糜烂”只是名字吓人。
在国际上,“宫颈糜烂”这个名称已经被取消,我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”,属于正常的生理现象,并不能称之为病。
大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位,待激素水平稳定后,所谓“糜烂”情况就会得到改善。
18
子宫肌瘤
子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”,几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状,甚至连妇科检查也难以觉察,偶尔做B超才发现。
子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果肌瘤比较小,患者无明显症状,而且查过肌瘤无恶变征象,只要定期随诊观察即可。一旦子宫肌瘤的数量或者大小超过一定标准,医生才会建议手术切除。
19
卵巢囊肿
卵巢囊肿是没有症状的,经常是在体检中被发现,体检医生大都会告知继续进一步检查,拿到这个医嘱的人大多很紧张,担心这个囊肿是恶性的,是不是得了卵巢癌。但真的到了妇科进一步检查,却没有发现囊肿,是体检的结果错了,医院诊断错了?谁都没错,很多人的卵巢囊肿是生理性囊肿,它是完全可以自行消退的。
因为体检时间都是随机的,卵巢囊肿的发现率很高,一般情况下,直径小于5厘米的卵巢囊肿,不必过分忧虑或恐惧,可以1-2个月后再观察,如果是生理性囊肿,常可自然消失。如果持续存在并增大,才需要考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。
20
盆腔积液
盆腔积液听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
“盆腔积液”不是一种疾病,仅是一种表现,更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
健康提醒
几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。
“那如果稍微多于3cm呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。
看到这里,可能有人要问:检查出来的很多“毛病”根本不用担心,那体检还有必要去吗?
需要提醒的是您:
体检并非鸡肋!
中医院体检中心陈庆瑜教授指出,体检的目的,并不只是排查重大疾病,还可能及时消除重大疾病的隐患,早期发现潜在可能引起疾病的危险因素,也就是筛查“准病人”,提醒我们积极调整生活方式,促进和改善健康状况。因此,养成定期体检的习惯,非常有必要。
大雷提示
看了20条体检病之后,其实你除了放宽心及时复查之外,还需要注意下面几点:
规律饮食,早餐要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少。营养均衡,荤素搭配。
尽量避免高胆固醇类食物的过多摄取,海鲜、动物肝脏、油腻肉类。
早睡早起,不熬夜。如果做不到可以摸索出自己的生物钟,做到作息规律。
社会工作生活压力大不要紧,适当调节状态,劳逸结合,有一个愉快的好心情,情绪起伏不要太大。
一周30-60分钟的体育运动,身体健康才能拥有美好生活哦!大雷建议每周40-60分钟的唱歌时间,科学唱歌不仅可以舒缓情绪还可以唱出腹肌哦(亲测有效)~
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