北京治疗白癜风去哪个医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/除了子宫内膜厚度有要求外，还需要子宫内膜形态及子宫内膜的血流要好，那今天我们就来聊聊这个话题。
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子宫内膜超声形态
●子宫内膜形态分ABC，子宫内膜的三条线，一条是宫腔线，两边两条是内膜线，三条线都很清晰，这种内膜非常有利于胚胎的生长，叫A级内膜。而C级内膜，就是里头的结构很杂乱，密度很不均匀。
●B和C三型分别多见于月经周期中的增生晚期、*体早期和*体晚期。
●我手上的一个患者林女士，移植2次，一次生化，1次失败，仍剩余2枚胚胎。超声检查发现内膜形态欠佳，子宫肌层回声不均均，给予降调节准备行冻胚移植。次月给予激素替代准备内膜，来诊发现，内膜厚度达1.0cm，但形态表现为增强回声，期间多个小液区。激素水平已经达可以行移植水平。征求林女士同意理解，行刮宫术，刮出大量血凝块样内膜组织，重新给予激素替代准备内膜，2周后复诊B超检查内膜达1.0cm，A-后进行胚胎移植，现在已怀孕2个多月了。
●在B超监测排卵过程中，如果卵泡发育和子宫内膜厚度分型出现不协调或形态异常，就提示可能出现问题，会告诉我们很多的信息：
（1）例如内膜提早变成“B-C”型，提示内膜已提前受到孕激素的影响，卵泡可能已经*素化。
（2）如果接近月经期内膜还是A型，提示本周期可能没有排卵。
（3）如果内膜腔线变得间断而不连续，提示内膜可能有粘连和瘢痕。
（4）如果横切面子宫内膜变成分离的两个截面，提示内膜腔可能存在中隔或双角畸形。
（5）如果子宫内膜腔出现团块样不均质形态，提示可能存在内膜息肉。
（6）如果内膜在一个周期中始终表现为C型且较薄，提示内膜受损严重，临床上我们遇到这种病人，往往宫腔粘连，内膜炎症严重，这种C型内膜的病人是很难成功受孕的。
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子宫内膜血流与妊娠结局相关●子宫是胚胎和胎儿生长发育的场所，子宫动脉是妊娠子宫血液供应的主要来源，是胚胎和胎儿从母体获取营养的重要通道，当子宫动脉的血流出现了问题，子宫里的宝宝就岌岌可危了，严重者可发生胚胎着床失败、胚胎停止发育和胎死宫内的现象。●血流不好的时候，一部分是因为气血的源头不够，造成的血流不好，另一部分是因为有气血，但是气血运行不畅，气滞血瘀，造成的血流流不过来造成内膜的血流差。我是个中医，从一个传统中医的角度来看，因为有不同的辨证，所以就会有相应不同的治疗方法。●子宫内膜血流分为三级，三级血流是比较好的，在做试管婴儿的时候成功率会更高一点。子宫内膜如血流良好，对以后妊娠以及活胎都会起到很好的作用，如果有先兆流产的时候，检查往往会发现子宫内膜血流比较差一些。有一部分病人，尤其是反复移植失败甚至是经历了多次清宫手术的病人，在移植前可能会面对的问题，就是B超提示内膜的厚度还可以达到标准，但是她的内膜的血流不丰富。●有一部分病人甚至内膜根本就没有血流，这样对试管的成功率是很有影响的。通俗点说就是内膜的营养不够，无力去滋养胚胎，无法让它继续的在子宫里生根发芽，继续的着床和发育。中医认为子宫内膜血流不好，多半是因为气血不好有关。气血又分为气血不足型还有气滞血瘀型，所以分型不太一样，每个人的治疗方案也就不一样，所以以你的主治医生为主。目前已经有很多的研究表明，子宫内膜血流与妊娠结局相关。如果子宫内膜下或者子宫内膜内都可以检测到血流，妊娠率以及胚胎种植率就会明显升高，活产率明显升高，流产率明显降低。
今天先介绍到这里，如有不懂的可以给我留言，下期她再给大家聊聊如何提高子宫内膜的容受性？
医生介绍
李冬兰
副主任中医师
副教授
中西医结合临床硕士
全国老中医药专家学术经验继承人，曾在北大三院生殖中心进修，从事不孕症诊疗，人工授精，试管婴儿近20年。擅长诊治各种不孕症，多囊卵巢综合征、反复流产及子宫内膜异位症等，尤其熟悉促排卵方案制定及反复试管婴儿失败的调治。
—THEEND—
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