炎症性肠病（IBD）患者结肠存在炎症的情况下患大肠异型增生和大肠癌（CRC）的风险增加。当前的指南建议定期进行监测结肠镜检查以筛查大肠肿瘤。欧洲指南将IBD结肠炎患者分为低，中或高风险人群，其中的一种风险因素为炎症后息肉，通常称为“假性息肉”，IBD结肠受累患者中有20％–45％会出现假性息肉。病例对照研究报告说，假性息肉患者的结肠癌风险增加了1.9到2.5倍。
但是，在一项针对接受结直肠腺瘤监测的溃疡性结肠炎（UC）患者的大型回顾性队列研究中，假性息肉并不能独立预测结直肠腺瘤或预测前瞻性从轻度异型增生（LGD）演变为进展期腺瘤或结肠癌。从理论上讲，如果存在假性息肉，通常表明患者先前有严重的炎症反应，那么结肠癌的风险可能会增加。在监测过程中，假性息肉可能会掩盖其他可见且可切除的增生性病变。通常认为假性息肉不会直接恶变。
为进一步确定炎症性肠病合并炎性息肉患者的结直肠腺瘤形成和结肠切除术的风险进行了一项研究。
研究于年1月至年1月在纽约医院医院对IBD的患者进行了多中心回顾性队列研究。符合条件的患者已确诊为存在结肠受累疾病，病程至少为8年（或任何病程，如果患有原发性硬化性胆管炎），且无进展期结直肠腺瘤形成（重度不典型增生或结直肠癌）或结肠切除术史。主要结果是根据炎性息肉状态发生了晚期结直肠腺瘤形成。次要结果是发生结直肠腺瘤形成（包括轻度不典型增生）和结肠切除术。
结果
在名患者中，有名（29.2％）患有炎性息肉。炎性息肉与更严重的肠道炎症，累及的肠道范围更广和原发性硬化性胆管炎较低的可能性相关。在中位随访期4.8年中，有炎性息肉患者和无炎性息肉患者之间直到进展为结直肠腺瘤的时间没有明显差异。炎性息肉并没有增加晚期结直肠腺瘤形成的风险，但炎性息肉患者的结肠切除率明显更高（P=0.01）。
结论
在对来自两个大型独立监测队列的数据进行的回顾性分析中，炎性息肉与结肠炎症的严重程度和累及的肠道范围更广相关，与结肠切除术的发生率更高相关，但炎性息肉与结直肠腺瘤形成无关。因此，不应仅根据炎性息肉的存在来缩短肠镜检查进行的肠癌筛查时间间隔。
参考文献：NoAssociationBetweenPseudopolypsandColorectalNeoplasiainPatientsWithInflammatoryBowelDiseases"Gastroenterology;(5):–.e3.
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