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近年来,中国大肠癌发病率明显升高。根据国家癌症中心最新统计数据,我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第三。大肠癌各部位的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,男女之比为1.65:1。
医院肛肠一?病区自?成立以?来?，不断发展?壮大，尤其是?近?年来，在?市学科带头人、省内外著名肛?肠外?科专家程效?林主?任的?带?领下，广泛开?展各项国?内?领先?的?肛肠诊疗?新?技术，实现?了连年跨越式发?展。
科室?能独立?完成肛肠科?各种?常见病?与疑难病的诊治，每?年大?量接?收下?级?医院转诊的?各类肛肠?科疑难?病?患者，已逐?步发?展为?黑龙江省西?部地?区及内?蒙古东部地区肛肠?疾病诊疗?中心。
普惠百姓共享健康
医院肛肠一科，普惠百姓，传递健康，12月27日针对齐齐哈尔交通广播《鹤城大医生》听众，开展免费直肠镜检查活动。活动前期，医院肛肠一科主任程效林、副主任姜秀峰做客《鹤城大医生》，为广大听众普及肠癌的预防及治疗，并且对直肠镜筛查的意义做了详细介绍。
大肠癌原因
饮食因素：大肠癌的发病与饮食因素密切相关。低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素(包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素A、C、E和β-胡萝素)等都是大肠癌的危险因素。
遗传因素：遗传因素在大肠癌发病中起重要作用。其中,家族性腺瘤性息肉病(FAP)%的会发生癌变。此外,有大肠癌家族史者,大肠癌的风险比正常人高4倍。
化学致癌物质：亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物,油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。此外,胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。
消化道疾病：患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者,后期患大肠癌的几率也会上升。
生活方式：烟草是一种明确的致癌物质,吸烟与大肠腺瘤的发生有密切关系。此外,肥胖、心理情绪紧张也是大肠癌的危险因素。
寄生虫：患有血吸虫病也被认为是大肠癌的病因之一,尤其慢性血吸虫病患者。
大肠癌的症状
大肠癌的症状与疾病的发展阶段、病变所在部位有关;随着疾病的进展,会出现各种各样的消化道症状及全身症状。其中,左半结肠癌,右半结肠癌及直肠癌临床症状略有不同。如发生转移,可能引起转移器官的功能障碍,如肝转移后肝功能受损、*疸、肺转移后呼吸困难、头晕头痛以及骨转移部位的疼痛等。典型症状早期症状：早期大肠癌可以无明显症状,可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变的非特异性症状,而容易被忽略。直肠癌：直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及大便性状改变。l便血：多由于粪块摩擦癌组织引起出血,出血多为鲜红色。l排便习惯的改变：由于病灶刺激肠黏膜,引起排便反射,表现为里急后重、排便不尽感。l大便性状：由于癌肿环状生长,导致肠腔缩窄,表现为粪柱变形、变细,甚至肠腔阻塞。左半结肠癌：更容易引起完全或部分性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、肛门无排气,无排便。此外,左半结肠癌患者还可出现大便习惯改变,便秘、便血、腹泻等不适。右半结肠癌：主要临床症状为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。当合并贫血时,出现疲劳、乏力、气短等症状。当患者出现消瘦,说明患者病情往往属于晚期。伴随症状体重下降及消瘦：是大肠癌常见伴随症状,因长期腹胀、腹痛,导致进食减少及肠道功能减退,引起营养不良,体重明显下降,后期可出现严重消瘦。肿瘤局部浸润症状：大肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。直肠癌侵及骶神经丛,可导致腰骶部持续疼痛。侵犯前列腺、膀胱,可引起血尿、尿频、尿急。肿瘤转移症状：大肠癌可通过随血液转移至肝脏、肺部、骨等部位,转移至肝脏可出现肝功能受损*疸、转移至肺部时出现呼吸困难、头晕头痛,骨转移部位的疼痛等。
大肠癌患者日常该怎么护理？
大肠癌患者的日常生活护理对预后有一定影响。首先调整心态,积极面对癌症,配合医生治疗。大肠癌患者应该注意调整自己的饮食习惯,可少量多餐,避免暴饮暴食,尤其术后早期阶段适当增加锻炼,增强免疫力。
l进食当以易消化、少渣食物为主,如鸡蛋羹、碎肉末、肠内营养液等,应当保持大便通畅;
l造瘘口的护理,是大肠癌患者家庭护理的重要组成部分,患者及家属应当学习造瘘口的护理、换药、更换引流袋等;
l保持轻松愉悦的心情,建立规律的生活作息习惯;
l适当加体育运动至中等运动量的锻炼,如慢跑、乒乓球等运动
l避免过度劳累、受凉、感冒等情况;
该如何预防大肠癌？
大肠癌的预防措施：首先,需要调整生活方式、避免吸烟、酗酒等不良嗜好;其次,优化饮食习惯,以高纤维饮食为主,避免高脂肪饮食;再次,要适当锻炼。最后,也是最主要的即定期体检,早期发现并处理早期癌症或癌前病变。世界卫生组织推荐,45~74岁人群中每两年行大便潜血检测;40岁以上的人群,最好每5年接受1次肠镜检查;如果有炎症性肠病(包括溃疡型结肠炎和克罗恩病)、大肠腺瘤性息肉,最好每1~2年接受1次肠镜检查。
程效林
肛肠一科主任主任医师硕士生导师中华中医药学会肛肠分会副秘书长齐齐哈尔市医学会肛肠外科专业委员会主任委员市肛肠外科学科带头人
姜秀峰
肛肠一病区副主任主任医师佳木斯大学硕士研究生导师南方医科大学硕士研究生导师齐齐哈尔市肛肠外科领*人才梯队后备带头人齐齐哈尔市优秀专业技术人才
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