肿瘤不是一瞬间长大的，它是由小小的“病块”逐渐发展而来，一些常见的结节、肿块、息肉，有可能是癌症的前兆。如何判断肿块、结节的性质？哪些情况下应该及早诊疗，清除隐患？本文将为大家详细解答！
三点判断肿块、结节性质
1.看大小
从概率上讲，越小的结节越倾向良性。既然是概率，这就说明并不是绝对的，不等于说小结节就一定不是恶性，不等于说可以不管它，也要按医嘱随访复查。如果结节超过1cm，则更要引起重视，其恶性概率更高。
除了结节现有的大小，结节大小的变化趋势和速度更有参考价值，进行性增大，特别是增大迅速的结节更倾向恶性可能，要高度重视。
2.看质地
通常来说，质软肿块，更倾向良性，而质硬、固定或实性肿块更倾向恶性。
3.看边界和活动度
良性肿瘤通常边界清晰，活动度较好，而恶性肿瘤多数边界不清，往往与周围组织粘连或融合，活动度较差。
综上几点，可以对肿块、结节有个大致的倾向判断，但想要明确诊断还需进一步检查，如超声、CT、磁共振等。
哪些息肉、结节、肿块要切？
1
肺结节：1.5cm要高度重视
肺结节出现以下情况，最好切除：
①.边缘不规则，甚至出现卫星灶的肺结节。良性肺结节一般边缘特别规则，为圆形或椭圆形，周围也不会有分支，但如果是恶性肺结节，情况就会有所不同。体检时，发现高度怀疑恶性的肺结节最好及时切除。
②.直径1.5cm的肺结节。良性肺结节，直径常在10mm以内，若直径超过了1.5cm，要高度重视，其恶变风险较高，可选择穿刺活检，也可直接切除。
③.肺结节体积不断增大，或原本规则的肺结节，突然变得不规则。良性肺结节在动态观察过程中，往往不会有特殊变化，如短期内，肺结节变化很大，最好及时切除。
建议：如果肺结节不属于以上3种情况，则不需要过分担心，动态观察即可；风险人群每年1次低剂量螺旋CT，是肺癌早发现、早诊断、早治疗的*金法则；如果本身有癌症，又突然发现肺结节，就需警惕可能是转移瘤所致。
2
肠息肉：一般都要切
大肠癌的发展是一个缓慢的过程，从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，进展期可持续数年到数十年。
一般来说，单个、两个息肉，癌变概率不高，数量越多、肠息肉越大，癌变风险越高。
腺瘤：1cm以下，癌变率为1%；1cm~2cm，癌变率为10%；2cm以上，癌变率为35%。
绒毛状腺瘤：2cm以下，恶变率为10%；2cm以上，恶变率为53%。
建议：肠息肉一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉基本不会癌变，但也建议尽早切除，肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，它们与肠癌发生密切相关，也建议尽早切除；45岁以上，经常无缘无故拉肚子，最好定期做肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次。
3
胃息肉：发现就得切
胃息肉多在胃镜检查时发现，有较高的恶变潜能，及时发现，及时切除，减少胃癌的发生。
胃息肉早期症状不明显，如发生炎症感染时，表现为上腹部疼痛，也可出现恶心、呕吐，重症患者会有吐血和便血。
建议：
直径＜0.5cm，少于两个可直接活检钳摘除；
直径＜2cm，需切下来送病理检查以鉴别病理分型；
直径＞2cm，由于切除手术创面较大，常需住院治疗。
4
乳腺结节：无痛型最危险
乳腺癌患者通常都是发现乳腺内有结节才来就诊，而这种结节一般没有痛感，所以发现时可能已经有一定大小了。如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！
乳腺癌的结节形态多样，表面不平整，质地也不完全相同，多数质地较硬，少数质地软，甚至有囊性的感觉。恶性肿瘤与良性肿瘤相比活动性较差。
建议：
发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性；
怀疑恶性，尽早手术切除。
5
宫颈息肉：更年期女性尽早摘除
宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。
建议：年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除，并将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。
6
甲状腺结节：＞4cm多已癌变
调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。一般甲状腺结节直径＞1cm时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。
建议：
直径＜1cm，原则上不用怕不用管，只有少数需要做甲状腺细针穿刺；
直径1~4cm，就必须做穿刺检查；
直径＞4cm，很可能已发展为恶性肿瘤，需尽快治疗。
7
胆囊息肉：恶性息肉要切掉
绝大部分胆囊息肉都没有任何临床表现，判断胆囊息肉是否需要手术治疗，主要依据其是否已经恶变或潜在恶变。
考虑是炎性息肉、胆固醇性息肉等非肿瘤性息肉患者，因其不会癌变，可以定期随访观察，一般建议半年或1年后复查B超，不需手术治疗；
有临床表现为胆绞痛间断发作、考虑为肿瘤性息肉（尤其是超过1cm的）、进展速度较快或合并有胆囊结石、胆囊炎的患者应考虑手术治疗。
建议：需手术治疗者，建议行腹腔镜胆囊切除手术，切除胆囊，该手术已经是治疗各类胆囊良性疾病的标准术式，手术创伤小，术后恢复快，很多患者当天就出院。
8
淋巴结肿大：不痛型更严重
感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能发生淋巴结肿大。但注意：淋巴结肿大，但是不痛，这不是小事！恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是，淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人，每年以5%的速度增长。
建议：
淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，医院进行诊断与筛查。
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