两个月前,家住市区的沈女士突然上腹疼痛不已,肩背部有放射性疼痛的症状。医院就诊后,诊断为胆囊结石,并进行了抗炎止痛的治疗。不料,前两天沈阿姨疼痛症状愈加严重,并以胆囊结石伴急性胆囊炎医院接受住院治疗。
沈阿姨的主治医生,同医院肝胆外科主任医师翁建龙,在采访中告诉我们,医生当天就为沈阿姨进行了腹腔镜下手术,术后沈阿姨恢复良好。但是万万没有想到,三天后,沈阿姨的胆囊标本病检显示为“胆囊底中分化腺癌”,也就是胆囊癌。沈阿姨随即再次返院接受进一步治疗。
胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤,女性较男性多2~4倍,多见于70~79岁。一般的胆囊癌患者都会出现明显的右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、*疸、畏寒、发热等症状。胆囊癌不是一天两天就形成的,刚刚我们提到的沈阿姨很可能半年前就已经有胆囊癌了,但是由于症状不明显,忽略了平时的常规检查,错过了最佳的治疗时机。
翁医生表示,胆囊癌是一种可以与胆囊结石、胆囊炎并存的疾病,常常因为症状与它们相似而导致误诊。加之胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长、年龄大的患者没有进行定期检查,或反复多年腹痛却没有引起重视,都有可能延误病情,致使绝大多数病人就诊时已属晚期。
什么检查能帮助排查胆囊癌?
1、首选B超检查,其准确率达75%~88%。
2、肿瘤标记物的检查,血清CEA、CA19-9、CA等均可以升高,其中以CA19-9最为敏感,但无特异性,CEA阳性率约为%。细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。
3、彩超,有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。
4、CT检查,对胆囊癌的敏感性为50%。
如何预防胆囊癌?
1、生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
2、情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。患者首先要有战胜疾病的信念和决心,对未来充满希望,不要被疾病吓倒。
3、对于高危人群:如胆囊息肉、慢性胆囊炎患者,医生建议要定期体检,做好相应的防御措施,密切