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一、患方诉称

年7月1日，患者李某因腰臀部疼痛3年余，再发2医院住院进行中西医结合治疗，入院诊断：中医诊断：腰痛病、寒湿阻滞证；西医诊断：1.腰椎间盘突出伴神经根病；2.混合型颈椎病；3.左跟骨疼痛查因。

医院进行的手术为：温针灸治疗、腰椎间盘突出推拿治疗、拔罐治疗、中药塌溃治疗、局部红外线照射、软组织治疗性药物局部注射。

于年7月10日，患者因病情恶化办理转院，出院诊断：中医诊断：腰痛病、寒湿阻滞证；西医诊断：1.腰椎间盘突出伴神经根病；2.右肾感染性结石；3.右肾萎缩；4.左肾结石；5.混合型颈椎病；6.左跟骨骨刺；7.双侧骶髂关节退变；8.胆囊息肉。

患者李某于年7月10日医院住院治疗，入院初步诊断：1.右肾结石并右肾轻度积水感染；2.右肾萎缩；3.腰椎退行性改变。因情况严重，于7月13日转入ＩＣＵ重诊监护治疗。

7月14日3时42分，李某心率突然下降并停止，大动脉搏动消失，血氧饱和度测不出，经抢救无效，于4时15分宣布死亡。医院死亡记录登记的死亡原因为：脓毒性休克、严重代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、循环衰竭。

二、患方观点

被告在为患者李某提供医疗服务的过程中，因未尽到相应的谨慎注意义务，未对患者病情引起重视，终致患者死亡的严重后果，被告存在严重的医疗过错。诉讼请求：判令被告赔偿.58元。

三、医院辩称

患者李某因腰痛在年7月1日入院治疗，医院后，医院进行了检查，入院诊断及相应检查报告给出结论：腰椎间盘突出，腰痛病、寒湿阻滞证，混合型颈椎病，左跟骨疼痛，并将病情告知了患者家属。在7月2日、7月3日的诊疗过程中，患者生命体征平稳，并没有发生太大的情况。

7月8日医院查房时，患者腰痛，医院给予止痛药，经检查后发现肾结石，医院告知医院进行治疗，但患者答复“其丈夫还在医院进行治疗，不愿意转院”，后患者情况恶化，医生进行抢救并且再次将转诊治疗意见告诉患者。

但是患者一方依然没有回应，在次日查房时体温又升高至38度，后持续升高到41度，7月8日进行药物培养时发现患者李某对部分药物有过敏反应，医院告知患者家属需要转院，7月10日查房，患者李某体温为38.9度，考虑到患者持续发烧，医院医院进行转院。

从上述资料看，患者李某出现发热及病情变化是由患者本身的疾病造成，且医院多次与患者家属沟通转院治疗；再者，原告吴某双、吴某艳作为患者李某的子女，双亲住院却不在身边，是不是也有责任？在患者病情出现变化后，医院及时转告了患者家属感染症状，是多次询问转诊意见后患者方才同意的转诊治疗。

医院具有医疗资格，参与诊疗人员也均有执业资格，患者李某病情变化主要是因为患者自身疾病诱发的恶化，由于患者对抗医院多次与家属沟通但患者家属拒不转院造成，医院并无不当。

患者李某医院期间，医院对病情的判断是准确的，不存在无视患者病情变化的情况，不应当承担44%的责任。但某医科大学司法鉴定机构作出了鉴定结论，医院予以尊重，愿意承担20%以下的赔偿责任。

四、医院辩称

医院在年7月10日19时41分收治患者李某，医院查看了李某的ＣＴ报告；7月11日查看李某生命体征并在9点完成了全部ＣＴ检查，结果出来后，医生进行会诊并下病重诊断，并且将风险告知了患者家属。

下午6点20分患者突发呼吸困难，会诊之后建议在重症监护室进行治疗，患者李某于年7月13日转入ＩＣＵ立即进行治疗。当时医院是在某大学八院的帮扶专家帮助下进行诊疗，经抢救后，患者仍然没有好转，后通知家属签订病危通知书。

医院认为在鉴定意见书中已经明确了医院已经给予患者合理治疗，是因为患者自身病情危重才导致李某的去世，本医院已经尽到了医疗义务，诊疗行为符合规范，医院是基本没有过错的，但是针对患者李某已经离开的事实，医院愿意承担3%的赔偿责任。

五、鉴定意见

1.医院存在“入院检查不完善，对病情的监测、观察不到位，对病情的严重性认识不到位、转院不及时，病情沟通、告知不到位”的过错，医院承担次要责任，建议过错参与度为20%左右。

2.医院存在“对病情评估不到位、重视程度不足”的过错，医院承担轻微责任，建议过错参与度为10%左右。

六、庭审意见

站在被告的立场，或许存在这样那样的主观、客观原因，甚至可能会认为“事出有因、情有可原”，但以上过错并不属于可以依法免责的情形，特别是对患者和患者家属而言，造成的是无法逆转的损失与严重的精神伤害。

试想，包括医生在内的每一个人，都可能成为患者或者患者家属，面对受伤或者疾病，对医院基本是充满本能的信任和期待的，医院哪怕存在小小的过错，对患者也可能造成难以承受之后果的重要原因。

本院特别希望，二被告作为医院，通过本案，在今后的诊疗活动中真正做到“以救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务为宗旨”，尽努力规范执业，尽努力提高执业水平，尽努力防病治病、保护人民健康。

七、法院判决

二〇二三年十二月五日判决，被告某医院承担30%的责任，赔偿,.15元；被告医院10%的责任，赔偿95,.72元。