首先要说的是，有了胆结石，并不是一定要做手术，中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见中华消化杂志指出：无症状的胆囊结石，建议随访观察,不推荐预防性胆囊切除。
有很多人胆囊大小、形态、功能均正常，可以终身带着石头，没有任何症状，调整饮食习惯和生活习惯，甚至结石还有缩小的可能。注意定期复查就行了。
哪些人需要做手术呢？
1.结石引起胆囊炎，疼痛没有缓解或反复发作的人。
2.胆结石越来越多、变大或者有嵌顿合并胆囊萎缩的人。
3.胆囊壁增厚≥4mm或局部不规则的人。
4.胆囊壁呈陶瓷样改变的人。
5.有直径1cm的胆囊息肉的人。（胆囊癌风险高达50%）
前面两种人是结石比较大，引起了各种症状或是胆囊功能完全丧失了，后三种是患胆囊癌的风险比较高。这五种情况手术切掉胆囊是最好的选择。
胆囊结石阻塞到各部位的危害
若是未进行治疗，可能会出现胆道相关并发症，时间久了，还可能会癌变，引发胆囊癌。
1.结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，引起急性胆囊炎会导致胆绞痛。
2.结石堵塞胆总管会引起腹痛、发热、寒战、*疸等急性胆管炎表现。
3.结石堵在胆总管末端，会堵塞胆汁和胰液流出的共同通道，除了引起急性胆管炎外，还可能导致胰腺炎。
4.结石反复刺激胆囊壁，引起慢性炎症，最终出现胆囊萎缩，导致胆囊功能完全丧失。
无症状者能不能用药把结石溶解呢？
肯定有些朋友知道了自己有结石，心里膈应的慌。想着能不能靠药把结石溶解，其实确实有很多药物可以溶石，但是这里并不建议大家乱使用。
各大指南和专家共识也不建议用药物溶石。因为这些药一般要吃很久，才有可能让石头小一些，长期吃药也会有副作用。溶蚀将石头变小之后，那变小的石头也不能凭空消失，有很大可能滑到更细的胆总管，这就更不好对付了。也更危险。再加之停药后复发的概率也比较大，所以一般不建议无症状的朋友乱吃药。
手术一定要取出整个胆囊吗？为啥不能保胆取石？
其实保胆取石的复发率和危险性都很高，所以早被淘汰了，目前这个手术方案是非常不成熟的。也不被主流专家共识推荐。
刚切除胆囊的一段时间，消化功能肯定是受影响的，比如吃油腻后会拉肚子，但是过一段时间，身体能寻找其他仓库来储存胆汁，比如让胆板扩张来代偿部分胆囊的功能，所以大部分人在胆囊切除之后的2-3个月就能正常的消化吸收食物了。
最后，如果不改善生活方式，石头还会长到其他地方。比如胆管结石，所以少食油腻，不暴饮暴食、注意饮食卫生和规律作息很重要。
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