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胆囊是我们人体中很小的一个器官，但是它的作用却不可忽视。胆囊位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁的作用。很多人都知道得了胆囊结石和胆囊炎会很痛苦，那你知道胆囊癌的危害有多大吗？我们又该如何判断和预防胆囊癌？医院刘鲁明名医传承工作站的专家针对于这些问题，给大家做出了详细的讲解。
不能忽视的胆囊癌危机
胆囊虽小，也会生病。往往我们听到最多的就是胆囊结石和胆囊炎，这两种疾病固然会让人痛苦不堪，但危害更大的则是他们会导致胆囊癌的发生。胆囊癌患者会逐渐消瘦，感到乏力，呈现出恶性病变的体质；右上腹会出现移动性比较大的包块，在锁骨的位置也会发现一些可以移动的淋巴结，或出现在乳房的位置。胆囊癌也容易导致脓肿问题出现，在胆囊区域会有压痛感，同时有反跳痛，体征和急性胆囊炎或者是梗阻性胆管炎十分类似，所以很容易被错认。
胆囊癌的一个主要表现为*疸，如果出现*疸问题意味着胆囊方面可能出现了异常，如果胆囊癌患者的*疸加重，说明病变就已经到了晚期。
如何判断自己是否得了胆囊癌
胆囊癌也是可以在早期被发现的，只不过多数被误诊为胆囊炎、胆石症，因为胆囊癌没有其特异性表现。早期胆囊癌以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、恶心及*疸等现象。如果出现肝脏肿大、腹水等表现，则是到了晚期的一种表现。除了从症状上进行判断，我们还可以进行肝功能检查，通过了解肝脏功能和*疸性质来进行辨别；或者做X检查，癌患者此时的胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。
其他的我们还可以通过B型超声、CT、腹腔镜等检测均有较高诊断价值，总之如果发现疑似胆囊癌的症状或检查结果，我们就要当心了，别让胆囊癌拖到后期。
可以这样预防胆囊癌
我们应该都听说过不吃早饭会诱发胆囊炎，事实也确实如此，饮食不规律会引发胆囊健康问题，所以饮食的调节很重要。要选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，平时要多喝一些开水。除了饮食方面，如果出现类似胆囊癌的症状，医院进行检查，避免病情进一步发展。
胆囊癌患者平时静卧休息时，可以选择舒适的睡觉姿势，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压，同时心理护理情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。
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前言胆囊癌为肝外胆道系统中的常见恶性肿瘤。胆囊癌的发病率较低，早期诊断困难，通常做出临床诊断时，往往已进入晚期阶段。此外，胆囊癌术后复发率高，因此早期诊断尤为重要。
病因及临床表现多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎尤其是瓷器胆囊关系密切，胰胆管走形变异、胆囊结石、先天性胆管扩张、胰液逆流至胆管、胆囊癌家族史为发生胆囊癌的高危因素，其中前两者为主要危险因素。
胆囊癌以腺癌为主，约占80%以上，中分化腺癌最常见，鳞癌或腺鳞癌约占5%。
胆囊癌早期无特异性临床表现，或仅有慢性胆囊炎症状，晚期可有右上腹痛、消化道症状、*疸、发热及右上腹肿块等表现。
超声表现典型胆囊癌可根据其不同超声表现分为4种类型：
结节型：胆囊腔腔内结节状凸起，基底宽，边缘不规则，内回声不均质，可见结石、空气或坏死物产生的中心异常回声。
厚壁型：胆囊壁局限性或弥漫性不均匀增厚，呈高回声（多见）或低回声，整个胆囊僵硬、变形，壁粗糙或不规则。
实块型：整个胆囊表现为杂乱的低回声或中等回声实性肿块，胆囊腔内暗区消失，常伴有胆囊结石。
混合型：厚壁型和结节型同时存在，具有上述两种声像图表现。
胆囊癌与胆囊息肉性病变超声诊断胆囊息肉样病变的准确率为70%～90%，通常认为直径2cm、单发、无蒂或合并结石的息肉样病变为恶性。
有报道指出，在肿瘤大小、回声高低、是否单发、是否有蒂、是否伴有结石、最大血流速度、阻力指数等指标中，最大血流速度和阻力指数最具诊断价值，若将RI0.6和峰值流速＞30cm/s作为诊断标准，其准确率可高达95%。
典型病例1（由丁香园注册用户「刺血无痕」提供）
患者查体时发现胆囊底部实性结节，不随体位改变移动，CDFI示其内可见血流信号。后经手术证实为胆囊癌。
典型病例2（由丁香园注册用户「个性路人」提供）
患者男，82岁，胆囊结石病史5年，上腹痛5天。腹部超声检查示胆囊壁局部连续性中断，近底部见凸向腔内的略强回声结节，CDFI示其内可见丰富血流信号。胆囊腔内见多个强回声结节，后伴声影。超声考虑为胆囊占位并胆囊结石，后经手术证实为胆囊癌并胆囊结石。
典型病例3（由丁香园注册用户「无果」提供）
患者男，25岁，上腹隐痛半年。腹部超声检查示胆囊壁增厚，胆囊底体部可见中等回声团充满囊腔，CDFI示其内可见血流信号，PW示最大峰值流速约40cm/s，RI0.80。后经病理学证实为胆囊癌。
典型病例4（由丁香园注册用户「qinshengya」提供）
患者女，53岁，腹痛3天。腹部超声检查示胆囊体积明显增大，囊腔内可见一实性团块，形态不规则，CDFI示其内可见血流信号。后经病理学证实为胆囊癌。
典型病例5（来自