胆囊呈梨形,位于肝脏胆囊窝内。胆囊长约5-8cm,宽约3-5cm,容积40-60ml,分为底、体、颈三个部位。底部为盲端,向左上方延伸为体部,体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈,三者之间无明显界线。胆囊颈上部呈囊性扩张,称Hartmann袋,胆囊结石常滞留于此处。胆管由胆囊颈延伸而成,连接胆总管,长约2-3cm,直径约0.2-0.4cm。胆囊管起始部内壁粘膜形成螺旋状皱襞,称Heister瓣。
胆汁主要由肝细胞分泌,成人每日胆汁分泌量约-ml,胆汁中97%是水,其他成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。胆汁呈中性或弱碱性,主要功能是:乳化脂肪、刺激肠蠕动、中和胃酸,胆盐还有抑制肠内致病菌生长繁殖和内*素形成的作用。
胆囊的主要生理功能是:
1、浓缩储存胆汁胆囊24小时内能接纳约ml胆汁,并将其浓缩成40-60ml储存于胆囊内;
2、排出胆汁胆汁的分泌是持续的,而胆汁的排放是随进食而继续进行,通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,受神经和体液因素的调节。每次排出胆汁时相长短与食物的种类和量有关。每个排胆时相完成后仍约有15%的胆汁留在胆囊内;
3、分泌功能胆囊粘膜每天分泌约20ml粘液,有润滑和保护胆囊粘膜的作用。胆囊管梗阻,胆汁中的胆红素被吸收,胆囊内积存的液体呈无色透明,呈“白胆汁”,也称“白胆汁”为胆囊积水。
胆囊常见的疾病主要有:急性(慢性)胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌。首选的方式是超声检查,其诊断准确率在90%左右,如果病情复杂则需要选择进一步的检查,包括增强CT、磁共振等。
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