你是否还在为肠镜报告上的“息肉”担惊受怕？你是否还在疑惑这个“息肉”到底是什么？是肿瘤吗？需要治疗吗？今天这篇文章就带你走进肠道息肉，让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。
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肠息肉是什么？
肠道息肉就是我们肠道黏膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。
在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
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肠息肉是否会癌变？
首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：
1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
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息肉恶变的时间是多长？
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。
另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
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为什么要做肠镜？
内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。
当然，内镜下只能根据息肉的形态做出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
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肠息肉一定要手术切除吗
前面已经提到，肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。
即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。
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切除息肉一定要开刀吗
随着医疗技术的发展，现在大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年，随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世，内镜技术飞速发展，尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应证有：
1.各种大小的有蒂息肉和腺瘤；
2.直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤；
3.多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。
可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。
预防肠息肉的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防细胞增生和突变的有效途径。
从生活中做起
A）养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
B）不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；
C）有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
D）加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。
E）生活要规律。
F）不要食用被污染的食物，防止病从口入。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇相信很多患者在做完胃肠镜之后，
会被告知胃里或是肠道上长了息肉，
需要住院进行进一步治疗。
很多人也不理解什么是息肉，
息肉这东西到底需不需要切。
息肉是什么？？
息肉：是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉，其中包括感染性、增生性、腺瘤性及其他肿瘤。
那我们先来看看
胃肠道息肉究竟是什么东西
胃肠道息肉
胃息肉通常是指胃黏膜表面长出的突起类似乳头状的组织，一般不会引起不适的症状。
胃息肉的具体病因及发病原因目前尚未完全明确，但大量研究显示胃息肉的发生很有可能这与人体基因、饮食、生活环境有关，但有一种人更容易长息肉，就是幽门螺杆菌感染者。亲朋好友聚餐吃饭，很少使用公筷，这时候很容易被传染幽门螺杆菌。我国大约百分之五六十的人群会感染幽门螺杆菌，而这部分人群出现增生性息肉的概率更大。还有就是长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传及环境等因素相关。
胃息肉一般属于良性病变，总体预后较好，通过内镜下切除可实现治愈。及时发现和诊断，并早期监测和干预可有效防止癌变。少数病理类型为腺瘤性息肉等具有高癌变风险的胃息肉，未及时发现和治疗可转变为癌症，预后较差。
大肠息肉
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
肠息肉的发病原因主要有三种：
感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病*感染有关。结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。其次食物纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉也有密切关系。某些息肉病的发生也与遗传有关。
增生性息肉是炎症引起的，大部分增生性息肉的患者通过服用药物，将炎症控制住，息肉很可能会自动消失，可以不进行手术处理；
腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向，尤其是直径大于1厘米的，需要进行内镜下切除，因为腺瘤性息肉算是癌前病变，很可能会发展成肠的癌症，必须在癌变前切除。如果化验结果为良性，则定期复查即可，若已经癌变，则需要进行外科手术。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。
肠息肉越早切除越好。我国常见的十大恶性肿瘤，以消化道肿瘤居多，而且研究发现，约90%的肠癌是由息肉转变而来。如果发现肠息肉，可通过内镜切除，再送病理检查，明确治疗。
此外，单个腺瘤性息肉切除，术后第1年复查一次，如检查阴性者则每3年复查一次。
多个腺瘤切除或腺瘤，且已经开始癌变，则3-6个月复查一次，复查结果是阴性的话，可将复查时间延长至一年，连续两次阴性者改为3年复查一次，随访复查时间不少于15年。
因肠息肉易复发，一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该2年至3年进行一次肠镜检查。
在这里建议40岁以上人群或者家族胃肠道疾病史的人群，做一下胃肠道检查，如胃肠镜。研究表明，40岁以上人群或者家族胃肠道疾病史人群，肿瘤发生率较40岁以下人群升高大概倍左右，所以，建议这些人群做一下胃肠镜检查。
如有此方面就医需求，
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青医院消化内科。
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供稿丨王浩（内镜室）
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