大肠息肉切除后，需要复查吗？医生往往会告诉患者随访肠镜，那么应该如何随访呢？应该多长时间复查？首先我们来了解什么是肠息肉？肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，早期也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现。大肠息肉是什么？约有80-95%的肠癌是它演化而来。大肠息肉大体上主要分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉，癌变可能性较小。肿瘤性息肉，癌变几率大。从理论上讲，经过一定的时间，均会发生癌变。包括传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤）、锯齿状腺瘤。绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。大肠息肉切除后，需要复查吗？息肉切除后，一定需要复查的。这是因为：①息肉的发生是多种因素形成的，遗传、环境、生活习惯等因素共同参与。即使此次息肉切除了，但自身的影响因素无改变，再次形成息肉的几率就大，因此，复查的可能性大。②大肠全长1.5米左右，结构复杂。患者肠镜检查前的肠道准备不理想、操作医师经验、大肠结构影响等因素，都有可能导致息肉的漏诊，难免出现“漏网之鱼”。③息肉切除是否彻底，是否留有残端，吸收营养后继续生长，再次形成息肉。这些因素都会导致息肉的复发，因此我们强调息肉切除后需要根据医嘱定期复查。那么如何复查呢？现有的指南建议低危腺瘤患者在术后5年，高危腺瘤患者在术后1-3年随访肠镜。然而，仍有相当一部分病人在推荐检查日期之前发现新的大肠癌，即间歇期大肠癌，主要原因是病变漏诊和未完全切除。基于此，我们创新性的提出“净瘤”随访策略，即腺瘤病人在接受第一次息肉切除术后1年随访肠镜，并切除新发现的腺瘤；若随访肠镜未发现息肉，该次肠镜即定义为“净瘤”肠镜。然后以“净瘤”肠镜为基础，决定肠镜复查时间。临床上我们通常也会根据结肠镜检查、病理诊断结果、肠道准备、息肉切除完整性、患者的既往病史和家族史等综合判断后医嘱告知肠镜复查时间。
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