TUhjnbcbe - 2021/2/7 19:13:00
呼吸道上皮病变呼吸道上皮腺瘤样错构瘤定义：鼻呼吸道上皮腺瘤样错构瘤（REAH）是由表面上皮引起的良性获得性鼻窦固有腺的过度生长。相关术语：腺错构瘤部位：多数发生在鼻腔，特别是鼻后隔膜。鼻内其他部位受累较少，可沿鼻外侧壁，中鼻道和下鼻甲识别。通常，病变可能发生在鼻咽，筛窦和额窦。大多数病变是单侧的，但有些是双侧的。临床表现：患者出现数月至数年的鼻塞，鼻塞，慢性（复发性）鼻-鼻窦炎。流行病学：病变主要发生在成年患者中，男性占主导地位。患者的年龄范围3-90岁，中位年龄60岁。发病机制：对于非肿瘤实体，报道的增加的等位基因等位基因损失减少31％异常高，这增加了REAH实际上可能是良性肿瘤而非错构瘤的可能性。大体：REAH是具有橡胶状的息肉状或外生性病变。它们为棕褐色至红褐色，最大为6厘米。组织病理学：组织病理学显示腺体增生，并由间质组织隔分开的中小型腺体组成。腺体与表面上皮细胞直接连续生长，向下累及粘膜下层。腺体呈圆形到椭圆形，由多层纤毛的呼吸上皮组成，通常有分泌粘液的混合（杯状）细胞。腺体扩张可见黏液。一个典型的发现是腺体被嗜酸性基底厚所包绕。可能存在萎缩性腺体改变，由扁平化为长方体状上皮的单层衬里。在腺体增生中存在出现反应性的小黏液腺。其他并存的发现可能包括鼻窦炎性息肉，表面上皮增生和/或鳞状化生以及骨和/或软骨样化生。罕见地，病变可能与鼻窦内翻性乳头状瘤或孤立性纤维性肿瘤有关。腺对细胞角蛋白（例如AE1/AE3，CAM5.2和CK7）具有免疫反应性，但对CK20和CDX2呈阴性。通常存在肌上皮/基底细胞标志。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇