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今年60岁的老大爷，因半年来出现大便次数多而且大便不成形的症状，来到医院就诊。在医生的建议下行电子纤维结肠镜检查，镜下见乙状结肠距离肛门20cm处有直径约2.5cm的结肠腺瘤性息肉。在奥林巴斯电子胃肠镜染色放大下，见腺管呈管状绒毛状，考虑为绒毛状腺瘤，局部可能癌变。由于瘤体基底部宽、无蒂，采取开腹手术还是内镜下治疗需要经过慎重考虑。如果做开腹手术，视野更加直观，难度虽小，但会给患者带来较大创伤；如果应用内镜下微创治疗，虽然创伤小，但风险和难度大。因瘤体大，血管丰富，操作稍有不慎就会引发穿孔和大出血，容易造成感染，对技术要求显而易见。医院镜检科李鹏主任团队经过慎重考虑，与患者家属沟通并经同意后，决定为患者在住院期间进行内镜下微创治疗。
为确保手术安全，李鹏主任团队在术前制定了周密的治疗方案和充分的术前准备。手术治疗过程顺利，瘤体切除完整。应用无痛胃肠镜检查技术治疗，患者术后生命体征平稳，身体无不适感，恢复良好。
这位患者的病理检查结果为管状绒毛腺瘤，意味着距离癌仅一步之遥，若未经及时治疗，一年左右将可能发展成结肠癌。因此，建议一旦发现肠息肉就应该及早治疗，更不能一拖再拖，以避免肠癌的发生。
据镜检科李鹏主任介绍，科室配置的奥林巴斯电子胃肠镜系统较传统胃肠镜检查结果更加清晰，被誉为“消化道保护神”，是内镜医生的“火眼金睛”。它能发现微小的病变，内镜下患者黏膜的改变，糜烂、溃疡、肿瘤可以一目了然，能够提高患者早期胃肠癌症筛查的阳性活检率。在临床工作中对于微小病灶的早期发现与诊断，更有利于内镜下切除治疗。因此，有许多患者朋友们来院经过无痛内镜微创治疗后，他们反馈时都说似乎是在美梦中完成了诊断与治疗，甚至是一种“享受治疗”的过程。
随着生活水平的提高，人们越来越意识到健康的重要性，伴随一些不良的生活习惯，消化道疾病发病率也越来越高，并日益受到重视。消化道癌防治关键在于早发现、早诊断、早治疗，所以消化道疾病的筛查，尤其是消化道早癌的筛查与治疗显得更加刻不容缓，对防治及判断预后具有重要意义。
监制：裴育红 编辑：徐伟平
作者：盛艳芳 图片来源：镜检科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇12月3日上午，“结直肠癌流行病普查中心”授牌仪式暨动员大会在杭州第一世界大酒店举行，中国中医药研究促进会肛肠分会组织发起的“全国结直肠癌普查工程”，结直肠癌普查工作将被迅速推进至17个城市，医院成为医院。
图为医院代表手捧“广西地区结直肠癌流行病普查中心”牌匾与田振国会长（右）、韩宝秘书长（左）合影。
哪些因素（疾病）会诱发甚至恶化为结直肠癌？
A.家族有结肠癌患者：家族有结肠癌患者，患结直肠癌的几率比普通人高3~6倍，一定要及时到院做筛查，若发现症状，及早检查、及早治疗；
B.饮食因素：高脂食物摄入过多、食物纤维不足，肠内胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌的作用下，可能产生大量致癌物质；
C.肠息肉：有结肠息肉患者患癌几率比正常人高出约5倍，家族性多发性结肠息肉病，癌变比例更高；
D.慢性大肠炎症：慢性大肠炎症、溃疡性结肠炎症等炎症有3%~5%癌变的比例；
E.大肠腺瘤：大肠腺瘤的发病症状与结肠癌症状大致相同，有1个腺瘤的病人结肠癌的发病率比无腺瘤者高5倍。
医院下乡开展肠癌普查活动
您需要做结直肠癌筛查吗？
A.每个年龄层都有结直肠癌患者，有便秘、腹胀、腹痛、便血、拉稀、体重突然减轻等患者都有必要做结直肠癌筛查；
B.家族性结直肠疾病患者亲属需要到院进行结直肠癌筛查；
C.45-60岁患者，每年都需要做结直肠啊筛查；
D.夜生活频繁、三餐无规律者也需要警惕结直肠癌，出现排便习惯改变、排不尽感、肛门周围肿胀等症状应到院做结直肠癌筛查。
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内容编辑：小菊哥
内容来源：医院·南宁
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