子宫腺肌病对于医学来说是一种妇科顽疾。经历过痛经的女性都知道，犹如万箭穿心，痛得浑身冒冷汗，耳朵嗡鸣，遇到疼痛厉害的时候上吐下泻，痛到没有知觉，疼痛性的晕厥都会发生，很多患者甚至有想跳楼的冲动。
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不想看视频的童鞋，可以看下文字内容子宫腺肌病的定义子宫肌层内存在在子宫内膜腺体和间质，在激素影响下发生周期性出血，伴随周围肌纤维结缔增生，形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤)。
子宫腺肌病的好发人群为30-50岁的有过生育史的女性，各项研究报道的发病率以8.8%-31%不等。以前子宫腺肌病发生在生育过的女性比较多，现在发现没有生育的女性发生这个疾病的数量也在增加。
子宫腺肌病的病因病因尚且不清楚，可以从这几个方面遗传因素，内膜损伤，性激素及激素受体，免疫因素；最新的学说在位内膜学说；子宫内膜与肌层交界面(EMI)受损学说；3A理论……
子宫内膜与肌层交界面(EMI)受损学说，交界面是一个很畅通的道路，路面坍塌后，那些车辆都无法通行了，子宫内膜就侵入到肌层生长，，就会出现很多问题，月经改变，怀孕困难，受损学说原理因素就是根据机械因素、慢性炎症损伤、侵蚀因素等等
性激素的作用女性生殖系统是一个激素的调节，我们表现的月经是激素的一个外围体现，从我们下丘脑到垂体到女性卵巢轴，最后到靶器官子宫。它是一个连环轴，这个轴有正反馈和负反馈，雌孕激素及其受体都应该是一个和谐状态，女性生殖系统发生病变跟我们激素不平衡有一定的关系，所以我们调节内分泌也是对子宫内膜异位症一个缓解。
子宫腺肌症的病理大体观：子宫均匀增大，质地坚硬，一般小于孕12周子宫大小。病变以子宫后壁最常见，切面呈旋涡状或颗粒样小梁状，伴有含液体或血液的*色或棕色小囊间隙。这些也是出血病灶，这样的子宫体它是没有弹性的，通俗讲橡胶老化了一块。
子宫腺肌症的诊断临床表现
月经量增多，经期延长，经前经后出血淋漓不尽；更重要的的症状痛经，疼痛之后生活质量降低，还有伴随着不孕，月经量增多还有贫血，子宫增大还有压迫症状，如果同时合并盆腔异位症，慢性盆腔疼痛，非经期就会疼痛，那么这些问题就比较复杂了。
超声检查
超声会发现子宫的径线，子宫的三个径线增大，尤其是前后径线增大，子宫呈现成类球形，并且肌层回声不均匀，可以见到肌层有些囊性的出血灶。
核磁共振(MRI)
作为影像学方面来说，较超声更有优越性。核磁共振检查，临床上以结合带厚度超过12MM作为MRI诊断子宫腺肌病的标准
子宫肌层活检
病理诊断是活检诊断，可以再宫腹腔镜下去或者在开腹下取活检。
CA
血液检查指标，肿瘤标志物检查，正常情况下CA的值在35以下，腺肌症的患者该值会升高到。这个可以做随访参考的一个标准。
子宫腺肌病和子宫肌瘤的区别？从临床上来说可以从痛经疼痛分数来做上做一些鉴别，腺肌病痛经症状要明显些，大多数的子宫肌瘤没有痛经的症状上。子宫腺肌症就像沙子洒在豆腐里面，病灶是弥漫性的，子宫肌瘤就是像豆腐里面洒了石头，病灶要集中一些。
子宫腺肌症的治疗：1、药物治疗；
2、子宫切除术，病灶部分切除术；
3、子宫动脉栓塞治疗
4、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS:商品名：曼月乐)
5、子宫内膜剥除术；
6、高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗；
子宫腺肌病的手术治疗1、子宫切除术(全切；次全切手术；子宫三角形，；切除术)
2、子宫腺肌瘤剔除术
3、宫腔镜下子宫内膜切除术
4、腹腔镜下子宫动脉阻断术；骶前神经切除术
5、子宫腺肌病的介入治疗
动脉栓塞疗法(TAE)治疗子宫腺肌病，近期效果明显。但有一些并发症尚未解决，远期疗效及对日后生育功能的影响。
6、高强度聚焦超声消融(HIFU)
机械波方向性组织内可穿透性能量可聚集性
HIFU治疗子宫腺肌病优势
1、超声消融治疗子宫腺肌病的基本特征是非入侵和三维适形消融
2、无出血，损伤极小，恢复快。无麻醉、风险低。保器官
3、超声消融治疗不切断子宫肌纤维
子宫腺肌病的治疗思考三明治治疗法
1、HIFU+药物+曼月乐
2、HIFU+腹腔镜手术+曼月乐(药物)(无生育要求)
3、药物+HIFU+药物
4、HIFU+腹腔镜手术+药物(有生育要求)
如何预防子宫腺肌病？1、健康生活指导
预防感染；经期保暖等管理；安全避孕以减少人流；减少宫腔操作避免损伤。
2、情绪及内分泌
情绪平和，积极乐观；健康运动。
3、合理饮食
熊郁主任简介
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