曼月乐，Miena，是一种带孕激素的避孕环，由德国拜耳公司生产。需要由专业人士放置在宫腔内，用于避孕和治疗疾病。根据拜耳公司提供的资料，曼月乐每日释放左炔诺孕酮（LNG）20μg，5年后更换新的节育器。曼月乐放置方法很简单，门诊进行，可以无需麻醉下进行。
首先谈谈曼月乐的主要用途。
这是一种新型的避孕环，一年的失败率约为0.2%，是一种高效的避孕措施。避孕作用机理是孕激素作用于宫颈粘液使之变得更加粘稠，阻碍精子穿透，作用与子宫内膜是指发生蜕膜化，干扰胚胎着床。研究表明，释放孕激素的曼月乐并不影响排卵。
不同于其他宫内节育器，曼月乐还可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌腺症和子宫内膜增生症，因为曼月乐局部作用比较强，特别适合子宫腺肌症和子宫内膜增生，可以有效缓解痛经，控制病灶进展以及逆转子宫内膜增生。
曼月乐还可以用于月经量增多和原发性痛经，控制月经量，缓解痛经。
再谈谈曼月乐的副作用。
似乎传播它的副作用要比她的实际治疗作用更为广泛，大多数患者在放置曼月乐之前都要担心它的副作用。所以，很有必要对其主要的几个副作用做出解释。
月经的改变包括月经淋漓或者闭经：孕激素作用使排卵前期内膜开始蜕膜化，正如庄稼地还没有足够的优质土壤，就开始浇水，由于土壤根基还不够坚固，就发生内膜剥脱，出现淋漓出血，出血不多，偶尔会有，持续存在。放环后最初的三个月内，67%的女性出现不规则出血，一年后下降至19%。而一年后闭经和月经稀发的发生率分别是16%和57%，半数患者月经量减少，甚至一部分患者出现了闭经。此时的闭经其实也只是孕激素作用引起的。
体重增加：说实话，大多数避孕药都有导致体重增加的可能，孕激素的作用会使食欲增加，喜欢吃复杂碳水化合物如炸鸡柳之类的东西。因此，需要控制饮食，建议您改变生活方式，加强运动是最有效的预防措施。
脱落：曼月乐脱落率比较高，主要是原因宫腔大、质地轻、大量经血的冲击作用还有孕激素对子宫的松弛作用，特别是下移现象更为普通，因为放置时宫腔大，自然会下移。如果B超提示下移，需要您严密观察，因为可能会有脱落的可能，避免脱落后计划外的再次怀孕。
疼痛：放置宫内节育器后都有疼痛问题，子宫腺肌症患者子宫内部前列腺素分泌增加，使得子宫对曼月乐更加敏感。此种情况下，服用依布洛芬或者Omega-3能减轻疼痛。通常情况下，经过一段时间，疼痛会缓解。如果持续不适应，则需要取出曼月乐。
这里插一句，关于止痛药的选择，尽可能选择肛门栓剂，如吲哚美辛栓，局部作用强，对肝功损害小，也不刺激胃。口服止痛药，个人认为疗效差不多，区别可能作用时间长短的差异，可以根据您服用的药物商品说明，选择间隔时间。
如何正确看待曼月乐？
世上并无绝对完美的事物，同样，曼月乐有优点也有缺点，然而目前看来，其治疗疾病的优点大于其缺点。曼月乐的发明为一些妇科临床顽固性疾病如原发性痛经、子宫内膜异位症与腺肌症、子宫内膜增生的临床治疗提供了新的思路，改变了相关疾病的临床治疗路径，帮助了医生临床用药，也更有效的帮助患者缓解临床症状和控制疾病的发展。
其副作用也是因人而异，不可预测，而且一旦发生后还可以通过某些措施预防和改善的，所以，当医生给您提供一个合理的医学建议时，还是建议您充分考虑自身的情况，先不要过于担心其副作用，尝试接受医生的医学建议。当然，也要表达您对曼月乐副作用的担心，充分知情可能出现的副作用。不要一味拒绝，要积极走出第一步。如果不适应，可随时取出曼月乐，手术操作非常简单。
题外话
目前国际上还有另外两种型号的左炔诺孕酮宫内缓释系统正在临床试验中，它们分别释放12μg、6μg左炔诺孕酮，小于曼月乐每日释放量。研究结果显示避孕效果相同，副作用较小。由于新的医疗器械和药物认证和准入花费时间较长，还有一定的时间才能批准使用于临床。相信不久的将来，还会有更好的、更完善的治疗方法出现。生活依然非常美好。
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