周一上午，“无事不登三宝殿”的老王又来找杨大夫了，这次又是为什么呢？原来呀，老王家的一个远房亲戚前几天因为老是拉肚子，而且大便的颜色还与正常的不一样，便中带血，医院做了一个CT怀疑多发息肉，进一步做了肠镜，发现肠子上密密麻麻的长了好多息肉，大小不等，病理报告为腺瘤，管床的大夫非要他的孩子也去做肠镜，这个亲戚就想不明白了，这医生怎么回事，管得也忒宽了吧，给我看病就看病，为什么还非要我的孩子也去做肠镜呢？于是，一言不合就到北京来了，医院给好好看看。老王听了，肠镜他也不懂呀，不知道杨大夫知道不，这就带着亲戚的肠镜报告来找杨大夫了。
杨大夫听了老王的话说：“这您还真错怪医生了，您这亲戚的病应该是属于一种家族性的遗传病，医学上管它叫“家族性结肠息肉病”，具有一定的癌变倾向，医生建议孩子做肠镜是非常有必要的”。今天我们就来来说说这个病吧。
CT上的息肉表现，左图为轴位图像，右图为虚拟内镜技术。可见息肉为突起的小结节。家族性结肠息肉病，英文简称FPC，是一种与遗传有关的大肠息肉病，表现为大肠内多发腺瘤性息肉，临床表现以便血、腹痛、腹泻为主，这种病癌变率极高。有研究表明，FPC患者在息肉发生的头5年内癌变率为12%，在15～20年内癌变率大于50%，癌变的平均年龄为40岁。也有文献报道此病45岁前的癌变率几乎达到%，约占大肠癌发生率的1%。因此，早期普查、早期诊断、早期治疗对防治FPC癌变具有重要意义。FPC在遗传上无性别差异，也就是说这种疾病在传男和传女的几率上是一样的。FPC从发现到癌变间隔时间约10年，患者常于青少年期出现症状，临床表现以腹泻、腹痛为主;而FPC癌变患者亦以腹泻、便血或持续粪便隐血试验阳性为主，提示便血或持续粪便隐血试验阳性为癌变的早期预警信号。FPC的主要病理变化是肠道内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉，严重者息肉数量可达数千个。FPC早期无特殊临床症状，详细询问家族史对于发现该病有重要临床意义，开展患者家系调查是早期发现FPC患者的主要途径。因此近期反复发作的腹泻、便血患者应详细询问病史和家族史。对于患者有阳性家族史的应尽早行肠镜检查，同时取全瘤作活检。
一旦发现结肠息肉病患者应重视家族成员的检查，动员患者成年以上的近亲包括子女、兄弟姐妹、医院作系统检查。FPC患者一旦出现息肉，40岁左右会先后出现癌变，应尽早(25岁前)手术治疗。FPC患者无论是内镜下治疗还是手术治疗均可复发，因此应作追踪随访。对于FPC患者有患病危险性的家族成员，从13～15岁起至30岁，应每3年进行一次结肠镜检查;30～60岁之间应每隔3～5年一次。对于确诊家族性息肉病患者临床必须终身随诊。术后随访:前3年内每3～6个月1次，以后每6～12个月至少1次，目的是可及时去除复发的息肉，对可疑患者进行病理检查，以便及时发现癌变。在随访中，运用息肉电切、药物治疗及手术治疗等方法能更好地改善预后。
听了杨大夫的话，老王他们知道冤枉那位医生了，现在医患关系那么紧张，患者对医生缺乏基本的信任，其实“遵医嘱”是很有重要的。
参考文献：
张剑峰等.家族性结肠息肉28例的临床分析.东南国防医药,,17:-.
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鸡肉是很多人喜爱的肉类之一，其肉质细嫩、滋味鲜美、营养丰富。鸡肉的烹调方法有很多，因此，在朋友聚会、家庭聚餐中它都是餐桌上的常客。然而，鸡的身上并非所有部位都适合食用，也并非所有人都适合吃鸡。
鸡身上都有哪些营养价值？
鸡肉：具有高蛋白、低脂肪、低胆固醇、低热量的特点，还能提供维生素、矿物质等。
鸡冠：含透明质酸，可以消除炎症，也可以用来制作肉*杆菌，对抗肌肤松弛老化。
鸡骨：含有某种蛋白质，可以为类风湿关节炎患者止痛。
鸡身上哪些部位不能吃？
1.鸡屁股
鸡屁股含有大量脂肪，此外，还聚集着诸多淋巴组织，淋巴中可能暗藏着病菌、病*、致癌物等有害物质。
2.鸡脖子
鸡脖子是血管和淋巴腺体集中的部位，不可多吃，吃时最好去掉鸡皮。
3.鸡皮
鸡皮中脂肪和胆固醇含量较高，容易导致肥胖，诱发高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。
4.鸡胗、鸡肝、鸡肾
鸡胗负责储存和磨碎食物，鸡肝负责代谢、解*有害物质，鸡肾与有害物质排泄有关，因此，应减少食用次数和食用量。
5.鸡头
鸡脑中胆固醇含量较高，会增加冠心病等心脑血管疾病的患病风险，因而，建议少吃或不吃。
鸡汤与鸡肉哪个营养更高？
炖鸡过程中，大量的鲜味物质会溶解到汤中，因此鸡汤会变得好喝，但鸡肉的蛋白质、维生素和钙等营养成分并不会流失，只有小部分会溶解在汤里，因而，炖完汤的鸡肉营养远高于鸡汤。
鸡汤好喝，但却不适合这些人！
1.“三高”群体。鸡汤中油脂含量较高，尤其是饱和脂肪酸。“三高”人群喝后，可能会升高甘油三酯，增加高血压、中风、心脑血管疾病的风险。
2.胆囊炎、胆结石患者。脂肪的消化需要胆汁的参与，鸡汤中的油脂会刺激胆囊收缩，胆囊炎和胆结石患者不应该常喝鸡汤。
3.痛风患者。鸡汤经过长时间炖煮，肉里的嘌呤会溶解到汤中。如果大量食用，容易诱发痛风。
4.风热感冒患者。鸡汤性温，能够补虚，缓解风寒感冒。但如果是风热感冒，则可能会加重病情。
如何挑选新鲜又健康的鸡肉？
1.挑选颜色发白的鸡肉，不买肉质发红、发黑的鸡肉，因为活鸡被宰后，血放出来，肉的颜色就会发白。
2.鸡翅膀上如果有红针眼，那么鸡肉很有可能被注了水。用手捏一捏皮层，如果有明显打滑的感觉，也可能意味着注过水。
3.如果鸡肉外层微干，不发黏，用手指压后立即复原，无异味，则说明鸡肉比较新鲜。
来源：科普中国
编辑：马诗蕾
审核：杨家艳
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