杨光福教授辨证调治结肠癌的思路和方法
杨初整理，杨光福审阅。
一概述
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
二形成病因
结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
三?临床表现
结肠癌早期无症状，中晚期出现腹胀、消化不良，排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、*素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。体检见腹水征，腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。
四?诊断方法
中年以上患者出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
五?辨证论治
结肠癌归属于中医学“积聚”、“鼓胀”、“腹痛”等范畴。
杨光福教授首倡三元平衡学说，提出“人之三元，衡调则健，失衡则危，失调则乱。"，认为“三元失衡，百病由生；三元渐衰，百病滋生”。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元(元阴、元阳、元神)平衡失调紊乱衰竭相关，并累及脾胃肝肾，杨光福教授首倡调理三元为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方，拟结肠癌抑瘤方并随证加减调治。每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天继服下一个疗程。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。该方案并适宜术前、术后、放疗后、化疗后患者，获取较好疗效。
1?脾胃虚弱型
主证：腹胀便溏，久泻久痢，神疲乏力，舌色淡苔薄白、脉沉缓。治法：抑瘤散结，健脾益气。选方结肠癌抑瘤方合香砂六君子汤加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装胶囊备用。
2?气阴两虚型
主证：腹痛胀，大便不爽加脓血，或大便秘结，神疲乏力，五心烦躁，舌红少津、少苔、脉细数。治法：抑瘤散结，益气养阴。选方结肠癌抑瘤方合一贯煎加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。
3?肝胃不和型
主证：胸胁胀满，腹痛胀食欲不振，大便干结，小便*，烦躁易怒，舌红苔*、脉弦。治法：抑瘤散结，舒肝和胃。选方结肠癌抑瘤方合柴胡舒肝散，丹栀逍遥丸加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。
4?湿热内蕴型
主证：腹痛胀，便下黏液臭秽或夹脓血，里急后重，肛门灼热等症。舌质红、苔*腻、脉滑数。治法：抑瘤散结，清解湿热。选方结肠癌抑瘤方合白头翁汤，槐角地榆丸加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。
5?瘀*内结型
主证：下腹疼痛，痛有定处，大便带脓血黏液，或里急后重，或便溏，舌质暗红或有瘀斑，苔薄*，脉弦数。治法：抑瘤散结，化瘀解*。选方结肠癌抑瘤方合桃红四物汤，血府逐瘀汤加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。
6?脾肾阳虚型
主证：腹隐痛胀，久泻久痢，便下脓血，形体消瘦，畏寒肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白、脉沉细。治法：抑瘤散结，健脾益肾。选方结肠癌抑瘤方合参苓白术散合四神丸加减。或选加参蛭慈菇控癌方，冲服或装空心胶囊服用。
7?气血两虚型
主症?少气语低，乏力倦怠，面唇不华，舌淡苔白，脉细弱。
治则:扶正抑瘤，双补气血。
选方:?结肠癌抑瘤方合八珍汤加减调治。病情稳定后选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
8?阴阳失调型
主症神情萎靡，畏寒肢冷，或潮热出汗，五心烦热，舌淡或红苔白，脉细迟或数。
治则:扶正抑瘤，调补阴阳。
选方:?结肠癌抑瘤方合左、右归丸加减调治。病情稳定后选用参蛭慈菇控癌方长期坚持服用。
9元神紊乱型
主症:?患肠癌后失眠多梦，烦闷不安，忧心重重，里虑过度，慌慌不可终日，舌淡苔白，脉弦数。
治则:?抑瘤散结，健肾补脑，调整神明。
选方:?结肠癌抑瘤方合金匮肾气丸、补心丹加减调治。或选加参蛭慈菇控癌方均为提取物，冲服或装空心胶囊服用。
六?中医药调治优点
1?结肠癌病程长，迁延难愈，证候错综复杂、寒热虚实兼夹。但中医治疗的整体观念，辨证论治，固本治邪的原则，根据病情程度，发病部位的不同，可灵活运用辨证与辨病相结合，内服与灌肠，内服与外敷相结合的治疗方法。
2饮食调理，尊循杨光福教授倡导“四菜一稀，三主两果，四个搭配”的原则，避免生冷油腻油炸及辛辣刺激性食物，可助于提高疗效。
结肠癌方
西洋参，山慈菇，姜半夏，鸡内金，龟板胶，别甲胶，鸦胆子、芦荟粉、蟾酥0.1。共研细末，装入0.5/胶囊内，每次4粒，每日3次，饭前服。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇