目前，肠息肉的发病率呈上升趋势。在正常人群中，肠息肉的发生率为5%～10%；在45岁以上成人中，肠息肉发生率为10%以上。我国内镜检查资料显示，大肠癌的发病率与肠息肉息息相关，有息肉者高出无息肉者约5倍，95%以上的大肠癌都是由肠息肉演变而来的。
为什么会长肠息肉？
1.感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关；
2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；
3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；
5.遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
哪些人是肠息肉高发人群？
家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；
长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；
年龄大于50岁。
此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。
在结直肠癌高发的欧美国家，从45岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。
息肉会发生癌变吗？
首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。
一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
一、非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见类型：
1.幼年性息肉：常见于幼儿，多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
2.炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
二、腺瘤性息肉是公认的癌前病变。
腺瘤性息肉可分为三种类型：
即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
息肉发展成为癌需要多久？
从发病年龄上看，腺瘤性息肉经过5～10年才能演化为癌。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。
所以，在45岁以前发现并切除它，是预防大肠癌的有效手段。
广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；
腺瘤越大，癌变的可能性越大；
腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。
哪些息肉必须切除、哪些不需要切除？
在临床工作中，一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案：
1.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。
2.直径＞3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。
3.病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。
腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，镜下ESD术摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。
4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；
增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。
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