46岁的刘先生，两年前体检发现数个肠息肉，其中一个大的约有6mm，当时因为种种原因没有切除。
前段时间，他偶然看到一篇关于肠息肉癌变文章，才想着要复查，结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉，而他平时没有任何症状（下图），后病理证实为：绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变（早癌）。
肠息肉
实际上，像刘先生这样的情况，在临床十分常见，几乎每天都有。
很多人是觉得没有切除的必要，也有一部人是以为一切了之，实际只要有了息肉，不管切除还是没切除，都要定期复查。
先说说什么是息肉？
息肉是指人体组织表面长出的赘生物，属于良性肿瘤的一种，虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。但也不是所有的肠息肉都会癌变，腺瘤性息肉和息肉病更容易癌变。
医学界早已有明确的定论：80%-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
肠息肉
那到底切不切呢？
大肠息肉基本没有任何症状，因此，只有通过做胃肠镜，才能知道有没有长息肉。在肠镜下，它就是一个凸出肠壁的“肉疙瘩”，医生很难判断它的性质是肿瘤性的还是非肿瘤性的；只有做病理分析才能明确到底是好还是坏。实际上，对于较小的、数目也比较少的，在做肠镜检查时候，一般都会顺便切除，格杀勿论。然后，还会留取一点点组织，去做病理分析。知道性质之后，才能确定是否需要复查，复查的时间间隔是多久等等。对于一些大的、数目多的，为了保险起见，都要先做病理，然后再选择合适的切除方式。一般医生都会这样建议：第一，如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉，也可以不处理，进行药物治疗，炎症好了大部分会自行消除；但实际上，还是在检查时候顺便切掉为好。第二，如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情况，都需要择期内镜下切除。择期就是不要拖延1年、2年，有空时候去安排切除就行了；千万不能把它忘了！第三，如果息肉有癌变可能或者已经癌变，那就需要马上治疗，不要拖延！具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。肠息肉
是不是每个人都长有肠息肉？
也不是。肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人长的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。据统计，35-49岁，检出率为10-30%；超过50岁的人群中，检出率可达30-67%。也就是说，超过50岁，几乎一半的人都长有这个定时炸弹。肠息肉要演变为肠癌，需要5-15年的时间，平均需要10年左右。55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，因此必须要在它癌变之前切掉它。那就是40岁之前做一次肠镜检查；对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等高危人群，更要提前到30岁左右，做第一次肠镜检查。这个时候，它往往还是一个良性的息肉，在肠镜下就可以轻松干掉。因此，建议如果35-40岁，还没有做过肠镜的话，请尽快做一次吧，不管有没有症状！复查也很重要
发现肠息肉切掉后，也并非万事大吉了，原因在于：
1、由于一次肠镜，由于多种原因（比如肠道准备不好、医师经验、设备等的影响等），可能会有一些小的“漏网之鱼”。2、喜欢长息肉的人还会再次长出来。3、由于上次切除不彻底，留有残基，有可能“枯树发新芽”。因此，切除后，要遵医嘱进行定期复查。
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