腺肌症对怀孕的影响及治疗方法
?不孕不育,认准疾病?
子宫腺肌症就是子宫内膜异位症。什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。
严重的子宫腺肌症,容易导致不孕,因为不利于排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见,子宫腺肌症不仅会导致女性出现腹部疼痛现象,并且还会引起大便困难和腰背部位的疼痛,子宫腺肌症在出现的时候,女性不容易怀孕,并且在怀孕之后也容易出现流产现象,所以女性如果患有子宫腺肌症,应当先治疗然后再怀孕。建议及时就诊,查明原因,积极治疗原发病。
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疾病科普
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哪些表现一般可提示为可疑子宫内膜异位症?
答:(1)疼痛:典型子宫内膜异位症患者往往有进行性痛经、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。有性交痛,表现深部性交痛,月经来潮前性交痛更明显。若卵巢子宫内膜异位囊肿破裂会引起急腹痛。
(2)月经异常:经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。可能病灶影响了卵巢组织,影响卵巢功能,或合并子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
(3)不孕、复发性流产、试管反复失败、早产等:内膜异位症患者不孕率高达40%,20%患者有中度以上病变。
(4)患者出现子宫内膜息肉、子宫内膜回声不均、乳腺增生、甲状腺炎、轻度泌乳素升高等内分泌因素。
(5)其他特殊部位症状:盆腔外组织有异位内膜种植和生长,多在病变部位结节样肿块,并伴有周期性疼痛、出血、或经期肿块增大,月经期后缩小。肠道子宫内膜异位症患者出现腹痛、腹泻或便秘,甚至周期性少量便血。膀胱子宫内膜异位症可在月经期出现尿痛、尿频。子宫内膜异位症侵犯和压迫输尿管时出现腰痛和血尿。呼吸道子宫内膜异位症可以出现月经期咳血和气胸。瘢痕处子宫内膜异位症可见瘢痕处结节于月经期增大,疼痛加重。
(6)必须注意的是约25%患者无任何症状。
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子宫内膜异位症的发病率是多少?
答:子宫内膜异位症和子宫腺肌病均属于常见妇科疾病。育龄妇女发病率为10%左右,育龄期是内异症的高发年龄,其中76%发生在25~45岁之间。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。慢性盆腔疼痛及痛经约20%~90%,占不孕患者的25%~35%。
子宫内膜异位症患者发生不孕的机率大吗?
答:子宫内膜异位症患者不孕率可达40~50%。而不孕患者中,有约20~30%患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是导致不孕的主要原因之一。
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问题解疑
01为什么子宫内膜异位症引起不孕不育因素比较复杂?
答:(1)解剖结构异常,盆腔粘连,输卵管扭曲、梗阻、蠕动异常,影响拾卵和受精卵的运输。卵巢包裹于输卵管和侧盆壁之间,即使卵巢排卵正常,输卵管也无法正常拾卵。
(2)卵巢功能异常:有排卵障碍;有排卵,但*体功能不足;未破裂卵泡*素化综合征(卵泡未排出来)。
(3)子宫内膜异位症属于广义的结缔组织病。广义的结缔组织病包括一组遗传性的结缔组织病,即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分(如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解发生异常而引起的疾病。而子宫内膜异位症患者恰恰存在遗传性胶原基因缺陷,导致胶原合成障碍,胶原不足,这一点在子宫内膜异位症患者常见的牙龈炎、孕中晚期宫颈机能不全及合并类风湿因子、甲状腺抗体、抗核抗体阳性等临床现象中得到佐证。
(4)子宫内膜异位症患者出现不孕、复发性流产、早产、经期延长、子宫内膜息肉、*体功能不全、乳腺增生、甲状腺炎等的内分泌异常本质是低雄激素血症,雌、孕、雄激素分泌失衡。往往我们只