八成肠癌息肉演变
早论早治意义重大
《年天津市大肠癌筛查项目实施方案》计划全年面向60—74岁常住居民开展大肠癌筛查，市大肠癌筛查项目办医院，医院副院长、肛肠外科专家张伟华主任医师介绍，大肠癌多是由肠道息肉演变而来，通过肠镜检查能及时发现肠道息肉、及时切除，可有效阻断其演变为癌。全结肠镜检查定点机构如今增加到38家覆盖全市16个区，医院等12家医疗机构免费为高危人群施行肠镜检查。
八成肠癌息肉演变
早论早治意义重大
天津市最新流行病学调查显示，大肠癌的发病率位列第二，已成为天津市高发癌，但它同时又是最适合筛查的恶性肿瘤，做一次肠镜，可以保10年放心。80%的大肠癌都是由息肉演变而来，而这一演变过程需要漫长时间，通过全结肠镜检查，及时发现肠道息肉并切除，是阻断大肠癌发生发展最有效的方法。
01大肠癌的发生都与哪些因素相关？
环境因素经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
遗传因素从遗传学观点，可将大肠癌分为遗传性和非遗传性。
前者的典型例子如家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病大肠癌。
后者主要是由环境因素引起基因突变。
其他高危因素
大肠息肉(腺瘤性息肉)
一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。
炎症性肠病
溃疡性结肠炎可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。
胆囊切除术后
有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进人大肠增加有关。
02哪些人群易患大肠癌？
临床实践已证实，以下属于大肠癌的高发人群：
1、30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者)；
2、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；
3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；
4、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者；
5、有盆腔放疗史者；
6、有胆囊或阑尾切除史者；
03大肠癌早期有哪些症状？
1、大便习惯改变：
不明原因的大便习惯改变，主要为大便次数增加，极少数为便秘，多为乙状结肠及直肠部位癌肿（左侧结肠癌），因为距肛门部位相对较近，故便意较频是左侧结肠癌的重要信号。
2、大便性质改变：
大便有时稀→带少量粘液→夹血或隐血，是结肠癌由早期到晚期的发展征兆，大便时有少量条状粘液粘附，尤为直肠癌警号。
3、腹胀、腹痛：
为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号。因为这些部位离肛门较远，对肛门的刺激不大，故大便频意改变不多，主要为腹胀和时感隐痛，如疼痛明显并已发现肿块，则已非早期。
04大肠癌会遗传吗？
随着流行病学研究的深入，大肠癌与遗传相关的证据越来越多。在一些人群及家庭中，存在着所谓的癌家庭或大肠癌的家族聚集性。
经过大量调查发现，大肠癌的家族聚集倾向，可能与遗传因素和环境因素都有关，用单一的遗传因素或者环境因素都不能圆满地解释大肠癌在家族中的聚焦倾向。
但对在一级亲属中有大肠癌的人群，定期进行肠道疾病相关检查是必要和稳妥的。
05大肠癌会传染吗？
到目前为止，虽然癌症的根本原因还未完全清楚，但经过研究和实验观察，认为大肠癌没有传染性。
医院里，没有发现过同住一间病房的癌症患者有互相传染的现象。在医院里与患者密切接触的医生、护士、护工，也没有听说过被传染了癌症。
因此，对于害怕在密切接触患者时害怕直接接触传染的顾虑是没有必要的。
06便血一定是大肠癌吗？
并非大便带血就是患上了大肠癌，因便血可见于其他很多疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。
痔疮的便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。
肛裂的便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
息肉的便血大便进无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。
07怎样预防大肠癌？
1、多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
2、十字花科蔬菜中的各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加快自身的排*过程。它们还含有被称为硫配糖体的天然化学物质，能排除各种*素，包括致癌物质。每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。所以，一周至少吃3次“十花菜”。
3、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病。
4、每天补钙。每天喝3杯毫升的脱脂牛奶，外加毫升酸奶，可以抑制结肠息肉的成长，预防结肠癌。
5、每天30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40％到50％。从事金融、行*等长久坐办公室工作的人群结肠癌的发病率高于经常需要走动的职业人群2～3倍。
6、出现便秘应及时治疗，如使用开塞露，服用果导片，自己进行低压灌肠等。停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。
7、年过50，每年进行结肠镜检查。即使最近一次体检时便血检查没有问题也不能掉以轻心，如果有家族结肠癌病史，检查更应提早到50岁前。
8、基因检查。如果家族有癌症史，医院做基因检查，以便提早发现癌症隐患，采取预防措施。
9、戒烟香烟在所过之处，包括口腔、咽喉、食道都会埋下癌变的种子。不仅如此，它还会增加胃、肝、前列腺、肠道、子宫和乳房患癌的风险。
10、积极治疗癌前病变对阻断大肠癌也很有效。绝大多数大肠癌从良性腺瘤发展而来，良性腺瘤经过合理处理，如肠镜切除等，可实现完全治愈，这样就不会给大肠癌“可乘之机”了。
08全结肠镜检查
直接有效
结肠镜检查是由经过良好训练的内镜医师，用结肠镜在直视下对结肠（大肠）内部进行检查，协助医生寻找可能存在的病变。
相对安全
参加筛查工作的肠镜检查机构都拥有完善的并发症防治预案。全结肠镜检查出现意外死亡的可能性几乎为"零"。目前，在大肠癌筛查项目中施行的数万余例全结肠镜检查全部安全。
检前准备
确定为高危人群的居民请持医院预约全结肠镜检查。
检中配合
医护人员将向您解释检查过程并回答您的问题。请告诉他们您是否做过其他内镜检查、对何种食物或药物过敏，既往对药物的过敏史。
检查过程中您可能会感到腹胀，有气体注入结肠中产生压力，这是正常的，这种腹胀感会很快消失。
在检查过程中，根据需要，护士会帮助您改变体位。整个检查过程大约15-60分钟。
检后注意
检查后腹部可能有些不适，排气可减轻腹痛。检查后一般可正常进食易消化的食物，遇到特殊情况请遵医嘱。
您在检查后当时即可获得检查报告，医院就诊，行组织活检或镜下切除，此部分费用不在免费项目中。
如果出现异常不适，医院及时就诊。
检后禁忌
1.严重活动性结肠炎;
2.腹膜炎，怀疑穿孔，腹腔脏器广泛粘连;
3.严重心肺疾患，高血压未能很好控制，近期有心梗发作（6个月），严重贫血（HGB6）;
4.不能合作者;有精神病史，精神高度紧张;
5.妊娠及月经期∶
6.糖尿病未能很好控制患者;
7.肠梗阻或部分肠梗阻;
8.脑梗一年以内患者。
大肠癌预防有三招
高纤蔬菜要多吃
每天记得做运动
定期筛查不错过
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