胆囊息肉的症状及治疗

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 20:03:00
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程某,女,59岁,年4月26日初诊。主诉:体检觉察胆囊瘜肉。现病史:患者年4月14病院行腹部超声示胆囊瘜肉巨细1.0*0.6cm。不肯手术,遂门诊求治。现时症:无显然不适。性急,易生闷气,纳眠可,二便调。舌淡红苔薄白,脉沉滑。既往史:肝囊肿、乳腺结节病史。左边卵巢切除术后。诊断:胆囊瘜肉肝郁证治法:疏肝解郁,软坚散结。处方:消瘰丸合济生乌梅丸加味。玄参20g,浙贝母15g,夏枯草15g,猫爪草12g,乌梅60g,莪术15g,牡蛎(先煎)20g,鳖甲(先煎)20g,荔枝核15g,金蝉花10g,*针草15g,款子草15g,海藻10g,龟甲(先煎)15g,僵蚕15g,威灵仙15g,缬草8g,佛手15g,代代花15g。14剂,水煎服,日1剂。后复诊2次,在原方根本上加减续服2月余。年7月5病院复查腹部超声,显示胆囊内未见显然反常回响。案语:患者无显然不适,张师细查情志,辨证为肝郁证。因肝郁气滞,疏泄反常,气郁痰凝而成瘜肉、结节、囊肿。张师关于此类超声搜检出的增素性疾病,以修正体质之偏为本,此例以疏肝解郁治其本,以软坚散结消痰治其标,标本同治故结果显著。消瘰丸出自于清朝程钟龄的《医学心悟》,用于诊疗瘰疬,瘜肉、囊肿、结节都是瘰疬的领域。玄参能清热滋阴、凉血散结,牡蛎软坚散结,浙贝母主清热化痰,也能软坚。三药适用,能清热滋阴、化痰软坚。济生乌梅丸,出自南宋名医严用和的《济生方》,原为“肠风下血”而设,由乌梅和僵蚕构成,能敛肺涩肠、消风散结。个中乌梅用量须大,能去死肌除恶肉,但张师交代有反酸烧心者慎用。僵蚕有消风、化痰、散结之功,《本草纲要》言其能“散风痰结核,瘰疬……痰疟癥结”。别的当代研讨僵蚕尚有抗肿瘤影响,与金蝉花合以未病先防。佛手、代代花能疏肝行气解郁,是张师的罕用对药。缬草入肝经,能宁心安神,款子草归肝胆经,能疏肝利胆,此两者为引经药,巩固疏肝解郁影响。气郁、痰郁日久时常伴随血瘀,故加莪术活血,别的莪术也有抗肿瘤影响。其余药物如夏枯草、猫爪草、鳖甲、荔枝核、*针草、海藻、龟甲、威灵仙等均可软坚散结、化痰消肿。张师觉得此类增素性疾病和激情有很大的关连,气郁生百病(延长浏览:负气果然不好——百病皆生于郁),尤为简单气郁致痰凝,痰凝所到之处详细呈现就为器官的结节、瘜肉、增生、囊肿等,故患者的心绪调治也相当主要。张师标本同治,另嘱患者激情舒适、耐性协助,故疗效显著。部份图片根源于网络整顿人:邓琼寰宇老中医药行家学术阅历秉承人往期出色引荐负气果然不好——百病皆生于郁胆囊瘜肉、乳腺结节同时消逝0.9cm胆囊瘜肉也没了辨病论治十三方

系列之八“消瘰丸”少见病大疱性表皮松解症验案一则

张雪亮

主任医生

华夏中医科学院研讨员华夏医史博物馆副馆长中医摄生方位博士生导师国度中医药经管局摄生文明推行行家全国中医药学会联结会医养联结专委会声望会长第七批寰宇老中医药行家学术阅历秉承指示教师

临床拿手诊疗

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