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不日，浙江大学病院接诊了一位17岁的女孩，她把断成两截的针吞下肚去，一截在胃里，一截在小肠，处境特别危险。
“她是从外院转诊来的，到病院的时分，一向喊肚子疼。”消化内科主治医生施冀浩说。
按照女孩家人讲解，女孩有忧郁症，此次趁家人不重视，把一根针折断成两截，吞咽了下去，以后，就喊肚子痛。
赠医生说
病院，CT反省发觉，一截针在胃里，一截在小肠。胃里的那截，病院经过胃镜曾经掏出，小肠这截，手术有难度，就转诊到了咱们这边。
在问诊经过中，施冀浩认识到，这位女孩旧年曾经将一根针吞下，那时那根针也是到了小肠内里，后来做了开腹手术，才把针掏出，女孩的腹部于今还留有手术伤口。
患者宅眷不肯看到儿童再开一刀，经过本地医生认识到，病院消化内科能够通太小肠镜取异物，特地带女孩到达这边。
“咱们给她做了CT反省，从电影来看，这截针的场所仍然较量深的，在空肠中段场所。”医生评释，平凡人的小肠长度在5到7米左右，“最担忧的是，针产生移位，伤到其余脏器，手术要越快越好。”
为此，病院明白了绿色通道，在急诊为她举办小肠镜手术。当天下昼，施冀浩并未值班，接到有患者需求小肠镜手术的音讯后，他连忙从家赶来。
手术经过中发觉，这截针横向淹留在间隔幽门1.6米处的场所，针尖刺破了小肠壁，但没有穿透，也恰是由于此，针逗留在这边，顷刻没有产生移位。
对施冀浩来讲，曾经做了几百例小肠镜，目下这个手术难度不算太大。
最难的一步是把针从横向调换到竖向，由于横着，没有方法掏出。这个经过耗费了一点光阴。
掏出以后，他又对肠壁损伤的部位举办补缀。一切手术经过先后继续了半个多小时，手术竣事后，女孩的腹痛感就消逝了。
在此以前，赠医生通太小肠镜曾为患者掏出多种异物，有胃肠支架，也有一些胶囊内镜等。
这些都没有针这么危险，有的异物大概能够自行排出体外，但像绣花针这类，由于较量犀利，简单伤及其余脏器，管教起来仍然挺辣手的。但咱们的气囊辅佐小肠镜技巧能够实现全胃肠道无盲区反省并举办内镜下的诊疗。
气囊辅佐小肠镜打扫了消化道末了的盲区。除了能够完玉成小肠的反省以外，越来越多的小肠镜下诊疗技巧也逐渐开展。小肠异物这类往常只可由外科手术掏出的疾病。跟着气囊辅佐小肠镜的开展能够实现内镜下掏出，极大水准地减小了对病人的创伤。
关系科普
气囊辅佐小肠镜适应征
1
潜在小肠出血（及不明原由缺铁性血虚）
2
疑似克罗恩病
3
不明原由泻肚或卵白遗失
4
疑似汲取不良归纳征（如乳糜泻等）
5
疑似小肠肿瘤或增殖性病变
6
不明原由小肠阻塞
7
外科肠道手术后反常处境（如出血、阻塞等）
8
临床关系反省提醒小肠存在器质性病变的大概
9
已确诊的小肠病变（如克罗恩病、瘜肉、血管反常等）诊疗后复查
10
艰巨结肠镜没法实现的全结肠反省
11
手术后消化道剖解构造改动致使十二指肠镜没法实现的ERCP
12
小肠疾病的诊疗如小肠瘜肉切除术、小肠异物（如胶囊内镜等）掏出术、小肠血管病变诊疗术、小肠狭隘蔓延术等
气囊辅佐小肠镜忌讳症
01
绝对忌讳证
严峻心、肺等器官性能障得者
没法耐受或协做内镜检査者
02
相对忌讳证
小肠阻塞而没法实现肠道打算者
有屡次腹部手术史者
怀孕妇女
其余高危急状况或病变者（如中度以上食管-胃底静脉曲张、大批腹水等）
浙江大学病院
消化内科小肠镜特点
双气囊小肠镜及单气囊小肠镜统称为气囊辅佐小肠镜。病院是省内为数未几的能够开展两种范例小肠镜反省做事的单元。在能够实现全小肠无盲区的反省原形上，病院小肠镜精于对小肠渺小、疑义及繁杂病变的发觉、诊断判别以及对小肠镜医疗机遇的抉择。由于小肠病变多半属于疑义繁杂疾病，小肠镜下展现百般百般，譬喻一样是小肠溃疡性病变，有大概是克罗恩病、白塞病、淋巴瘤、小肠腺癌、小肠结核病、喷射性也许药物性黏膜损伤、隐源性多灶性溃疡性狭隘性小肠炎（cryptogenicmultifocalulcerousstenosingenteritis，CMUSE）、缺血性小肠炎、非奇异性小肠溃疡[包罗CEAS（chronicenteropathyassociatedwithSLCO2A1gene）]、小肠胃黏膜异位引发的溃疡以及其余百般难得小肠疾病引发的溃疡，鉴识偶尔特别艰巨。病院小肠镜的开展依靠于病院炎症性肠病（IBD）中央这一国内出名IBD中央，每年收治大批疑义肠病患者，有着雄壮的内科，外科、影象以及病理团队协做，关于开展疑义小肠疾病的鉴识有着稳固而齐备的阅历。
在开展小肠疾病的诊断与鉴识诊断的同时，越来越多的小肠镜下诊疗技巧在病院消化内科得以开展：小肠异物掏出术、小肠血管反常内镜下诊疗术、蓝色橡皮疱痣归纳征小肠高发血管瘤内镜下诊疗术、小肠良性狭隘切开术及蔓延术、小肠良性肿瘤内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术（EMR,ESD)、小肠脉管瘤内镜下强硬诊疗术等多种小肠镜下诊疗新技巧，到达国内当先水准。
消化内科
施冀浩
主治医生
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参考文件：
1．中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组．华夏小肠镜临床运用指南［J]．中华消化内镜杂志，,10(35):-.
2．宁守斌、左秀媚.小肠疾病内镜医疗.国民卫生出书社.年6月.
起原：钱江晚报?小时讯息、病院消化内科经病院归纳编纂整治转载请说明起原及来历预览时标签不成点收录于合集#个